男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感，左眼1.0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷，直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是A.一过性黑矇B.视网膜中央动脉阻塞C.视神经炎D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E.青光眼
男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感，左眼1.0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷，直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是
A.一过性黑矇
B.视网膜中央动脉阻塞
C.视神经炎
D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血
E.青光眼
B.视网膜中央动脉阻塞
C.视神经炎
D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血
E.青光眼
参考解析
解析：这是视网膜中央动脉阻塞的典型表现。在老年病人，颞动脉炎可能和视网膜中央动脉阻塞相关。颞动脉炎是眼科急症，因为另一只眼睛可以很快出现严重、不可逆的失明。
相关考题：
男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感，左眼1．0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷，直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是A．一过性黑矇B．视网膜中央动脉阻塞C．视神经炎D．颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E．青光眼
患者右眼外伤后失明3周。检查视力：右眼无光感，左眼1.5。双眼内、外眼检查均未见异常。双眼瞳孔反射正常。视野检查右眼不能检查，左眼视野正常。最可能的诊断是A、癔症或诈盲B、右侧视束受损C、右侧外侧膝状体受损D、右侧视放射受损E、右侧视交叉受损
患者女性，38岁。双眼视物易疲劳，眼胀半年就诊。眼部检查：右眼视力0.3，-3.25D矫正1.0；左眼视力0.3，-3.75D矫正1.0。眼压：右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.1mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是（ ）A、双眼高眼压症B、右眼高眼压症C、左眼开角型青光眼D、双眼开角型青光眼E、双眼屈光不正F、双眼视疲劳对患者的进一步检查和治疗包括（ ）A、检查角膜中央厚度，对眼压进一步评估B、进行眼底立体照相C、检查视网膜神经纤维层厚度D、一年后复查E、激光治疗F、药物治疗若给予患者药物治疗，常规选择药物是（ ）A、胆碱能药物B、高渗剂C、非选择性肾上腺素能激动剂D、碳酸苷酶抑制剂E、前列腺素衍生物F、β受体阻滞剂［提示］患者眼部复查：右眼视力0.3，-3.50D矫正1.0；左眼视力0.25，-4.50D矫正1.0。眼压：右眼28.7mmHg，左眼32.3mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.5。右眼视野检查正常，左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是（ ）A、双眼高眼压症B、右眼高眼压症C、左眼开角型青光眼D、双眼开角型青光眼E、双眼屈光不正F、双眼视疲劳
患者男性，13岁，右侧眼部外伤后视物双影10小时入院，既往健康。查体：视力右1.0左1.0，角膜映光法查：左眼注视，右眼+30º，右眼外展不能过中线，右眼结膜下局部出血，角膜透明，前房正常深度，瞳孔3*3mm，对光反应（+），眼底见视乳头色淡红，界清，黄斑中心凹反光（+），眼压Tn，左眼未见异常应给予的治疗有哪些？
患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未检查，右眼视物清晰。查体：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是（）。A、左眼B超检查B、左眼CT检查C、双眼散瞳眼底检查D、左眼散瞳眼底检查E、右眼散瞳眼底检查
患者，男性，55岁，因"双眼复视2周"就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：VOU1．0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。该患者的可能诊断是（）A、共同性内斜视B、右眼非共同性内斜视C、左眼麻痹性内斜视D、左眼限制性内斜视E、右眼展神经麻痹
患者男性，13岁，右侧眼部外伤后视物双影10小时入院，既往健康。查体：视力右1.0左1.0，角膜映光法查：左眼注视，右眼+30º，右眼外展不能过中线，右眼结膜下局部出血，角膜透明，前房正常深度，瞳孔3*3mm，对光反应（+），眼底见视乳头色淡红，界清，黄斑中心凹反光（+），眼压Tn，左眼未见异常对该患者应检查哪些项目？
患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。查体：右眼视力1．0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是（）A、左眼B超检查B、左眼CT检查C、双眼散瞳眼底检查D、左眼散瞳眼底检查E、右眼散瞳眼底检查
患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）A、前置镜检查眼底B、右眼B超检查C、间接检眼镜查眼底D、右眼眶X光检查E、右眼OCT检查
患者，男性，20岁，右眼突然视力下降2天。眼部检查：右眼视力FC／20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球转动痛。角膜透明，KP（-），Tyndall（-），瞳孔直径5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清，视网膜平，黄斑中心反光弱，A／V=2：3首选以下哪项检查有助于证实诊断（）A、ERGB、VEPC、头颅CTD、眼底荧光血管造影E、B超
问答题患者男性，13岁，右侧眼部外伤后视物双影10小时入院，既往健康。查体：视力右1.0左1.0，角膜映光法查：左眼注视，右眼+30º，右眼外展不能过中线，右眼结膜下局部出血，角膜透明，前房正常深度，瞳孔3*3mm，对光反应（+），眼底见视乳头色淡红，界清，黄斑中心凹反光（+），眼压Tn，左眼未见异常应该考虑哪些诊断？
单选题患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未检查，右眼视物清晰。查体：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是（）。A左眼B超检查B左眼CT检查C双眼散瞳眼底检查D左眼散瞳眼底检查E右眼散瞳眼底检查
单选题患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。体检右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。门诊首诊时，为帮助诊断，首先需要给予的检查是（）A左眼B超检查B左眼CT检查C双眼散瞳眼底检查D左眼散瞳眼底检查E右眼散瞳眼底检查