患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH 7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB 35mmol/L，BE +16mmol/L。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的A.每天吸氧时间＞15小时B.必须用面罩吸氧C.吸入氧流量1～2L/minD.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOTE.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH 7.32，PaO

49mmHg，PaCO

72mmHg，AB 35mmol/L，BE +16mmol/L。

目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗(LTOT)。关于LTOT下列哪项是错误的
A.每天吸氧时间＞15小时
B.必须用面罩吸氧
C.吸入氧流量1～2L/min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

参考解析

解析：pH＜7.35，是失代偿的酸性因素；PaO

＜60mmHg说明缺氧，且较严重；PaCO

＞50mmHg，说明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol/L，明显增加并超过预计代偿的限度，一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L，说明有代谢性碱中毒的因素；BE只反映代谢性因素，不受呼吸因素的影响，正值增大，说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。