男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥习惯五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是A.放疗B.化疗C.综合治疗D.保守治疗E.内镜治疗F.放疗+化疗


男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥习惯五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是
A.放疗
B.化疗
C.综合治疗
D.保守治疗
E.内镜治疗
F.放疗+化疗

参考解析

解析:患者为老年男性,有进食过烫食物史五十余年,近一年来数次胸骨不适,进食有滞留感,首先考虑为早期食管癌;食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适,无进行性消瘦,尚不能排除;胃食管反流病常有胃灼热,吞咽性疼痛或吞咽困难;食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因长期留置胃管、食管手术所引起;癔球症患者多为女性,时有咽部球样异物感,进食时消失;食管裂孔疝一般无明显症状。

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已知某国国际收支平衡表中,经常项目差额160亿美元,资本和金融项目差额为-100亿美元,误差与遗漏为1o亿美元,则该国储备资产增减额为(  )。A.70亿元B.-70亿美元C.+60亿美元D.+270亿美元