患者女性，26岁。孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp75/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是A.严密观察病情，期待自然分娩B.卧床休息，抬高臀部C.将患者置于明亮房间D.心理调适，减轻患者焦虑E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量
患者女性，26岁。孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp75/60mmHg，HR120次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是
A.严密观察病情，期待自然分娩
B.卧床休息，抬高臀部
C.将患者置于明亮房间
D.心理调适，减轻患者焦虑
E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量
B.卧床休息，抬高臀部
C.将患者置于明亮房间
D.心理调适，减轻患者焦虑
E.立即开放静脉通路，迅速补充血容量
参考解析
解析：该患者考虑为胎盘早剥。胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。首要的护理措施是纠正休克，改善患者一般情况，为终止妊娠做好准备。
相关考题：
患者女性，26岁，孕34周，外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：BP 75/60mmHg，HR 120次／分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是A、严密观察病情，期待自然分娩B、卧床休息，抬高臀部C、将患者置于明亮房间D、心理调适，减轻患者焦虑E、立即开放静脉通路，迅速补充血容量
患者女性，35岁。孕1产0。孕36周，重度子痫前期，突然剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。检查：血压60/40mmHg，子宫硬，宫底剑突下1横指。患者最有可能发生了A、子痫B、前置胎盘C、胎盘早剥D、子宫破裂E、羊水栓塞
某初产妇，孕37周，为羊水过多患者，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，查：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开2cm，S+1。该例病人最恰当的处理是( )A.静滴催产素B.头皮钳牵引C.立即行剖宫产D.给抗凝药物E.肌注度冷丁
女，23岁，第一胎，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊送入院，查：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛，最可能的诊断是( )A.子宫破裂B.前置胎盘C.先兆早产D.重度胎盘剥离E.阴道静脉曲张破裂
某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是（ ）。
患者，女性，26岁，孕34周。外伤后突发剧烈腹痛，伴少量阴道流血。检查：Bp75/60mmHg，HR120次/分，面色苍白，宫底剑突下2横指，呈板状硬。护士需采取的首要护理措施是A、严密观察病情，期待自然分娩B、卧床休息，抬高臀部C、将患者置于明亮房间D、心理调适，减轻患者焦虑E、立即开放静脉通路，迅速补充血容量
初产妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP75/60mmHg，P120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是( )A．子宫破裂B．前置胎盘C．先兆早产D．胎盘早剥E．阴道静脉曲张破裂
某孕妇，GP。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿(++)，子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白(++)，血红蛋白50g/L。主要处理措施是A.输血后引产B.吸氧C.输液D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产E.抗休克
病历摘要：孕35周，少量阴道流血1天入院，不伴腹痛，查：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。关于流产的临床表现，下述哪项是错误的？（）A、主要症状是阴道流血和腹痛B、常见是腹痛，继阴道流血C、孕8周前流产，易发生不全流产D、孕2月余流产，易发生完全性流产E、孕3月余流产往往先排出胎儿和胎盘
某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（）A、阴道静脉破裂B、子宫破裂C、先兆早产D、胎盘早剥E、前置胎盘
患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。该患者最可能的诊断是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、不完全性子宫破裂D、早产临产E、先兆子痫
初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。本例处理时最恰当的处理是什么？
某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量阴道流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次/分，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），尿蛋白（+++），血红蛋白50g/L，浮肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清其主要处理措施是哪项？（）A、输血纠正贫血B、上氧C、输液纠酸D、输液.输血纠正休克，同时剖宫产E、抗休克后引产
23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）A、子宫破裂B、前置胎盘C、先兆早产D、重度胎盘早剥E、边缘血窦破裂
患者女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下二横指，胎位不清。关于该患者的护理措施，最首要的是（）A、嘱患者卧床休息，抬高臀部B、高蛋白、高维生素饮食C、迅速开通静脉通路，积极补充血容量D、护士动作轻柔，避免刺激E、心理调适，缓解焦虑
某孕妇，G2P1。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++），血红蛋白50g/L。主要处理措施是（）A、输血后引产B、吸氧C、输液D、输液、输血纠正休克同时行剖宫产E、抗休克
24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉率112次／分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次／分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查（）A、肛查B、阴道检查C、B型超声检查D、颈管内指诊E、腹部平片
单选题某孕妇，G2P1。现孕36周，近日感头昏眼花，今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查体：面色苍白，出冷汗，血压85/40mmHg，脉搏123次／分，水肿（++），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清。实验室检查：尿蛋白（++），血红蛋白50g/L。主要处理措施是（）A输血后引产B吸氧C输液D输液、输血纠正休克同时行剖宫产E抗休克
问答题初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。如确诊，最有价值的辅助检查是什么？
单选题初孕妇，孕37周，为羊水过多患者。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开2cm，先露S+1。该例病人最恰当的处理是（ ）。A静脉滴注缩宫素B头皮钳牵引CB超D给抗凝药物E肌内注射哌替啶
多选题病历摘要：孕35周，少量阴道流血1天入院，不伴腹痛，查：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。关于流产的临床表现，下述哪项是错误的？（）A主要症状是阴道流血和腹痛B常见是腹痛，继阴道流血C孕8周前流产，易发生不全流产D孕2月余流产，易发生完全性流产E孕3月余流产往往先排出胎儿和胎盘
单选题患者女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下二横指，胎位不清。对该患者正确的处理是（）A抗休克，缩宫索引产B抗休克，等待自然分娩C人工破膜，缩宫素引产D抗休克，尽快剖宫产E应用肝素改善凝血
单选题23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa(75／60mmHg)，脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）A子宫破裂B前置胎盘C先兆早产D重度胎盘早剥E边缘血窦破裂
单选题24岁，孕2产1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查体：血压90/60mmHg，脉搏112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次/分，有规则宫缩。为下一步确诊，首选下述哪一项检查？（ ）A阴道检查B肛查CB型超声检查D颈管内指诊E腹部平片
单选题23岁初孕妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊入院。查体：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（ ）A子宫破裂B先兆早产C胎盘早剥D前置胎盘E阴道静脉破裂
单选题患者，女性，24岁。孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。关于该患者的护理措施，最首要的是（）A嘱患者卧床休息，抬高臀部B高蛋白、高维生素饮食C迅速开通静脉通路，积极补充血容量D护士动作轻柔，避免刺激E心理调适，缓解焦虑