患儿女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。经有效治疗后，首先出现的变化是A.血红蛋白上升B.红细胞上升C.网织红细胞上升D.红细胞游离原卟啉上升E.细胞内含铁酶活性开始恢复
患儿女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×10
/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。
/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。经有效治疗后，首先出现的变化是
A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复
A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复
参考解析
解析：
1.患儿食欲减退2个月，肤色苍白，Hb低于正常值，MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜O.32，为小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的临床诊断，可考虑为缺铁性贫血。故本题答案选E。
2.补给铁剂12～24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7日达高峰，2～3周后下降至正常。1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达到正常。故本题选E。
3.治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以增加铁贮存。故本题选E。
1.患儿食欲减退2个月，肤色苍白，Hb低于正常值，MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜O.32，为小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的临床诊断，可考虑为缺铁性贫血。故本题答案选E。
2.补给铁剂12～24小时后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7日达高峰，2～3周后下降至正常。1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于3～4周达到正常。故本题选E。
3.治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以增加铁贮存。故本题选E。
相关考题：
女婴8个月。足月顺产。人工喂养，2个月来面色苍白，不爱活动，有时烦躁不安，食欲减退。以往多次腹泻。体检：体重8.2kg，皮肤、口唇苍白，心肺正常，肝肋下1.5cm，脾肋下刚及。Hb80g/L，RBC3.2×1012/L， RBC大小不均，以小者为主，中空现象明显
患儿女，6个月，生后母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，血Hb80g/L、WBC正常，诊断为营养性缺铁性贫血。该小儿经治疗有效，首先出现的变化是A、血红蛋白上升B、红细胞上升C、网织红细胞上升D、淋巴细胞上升E、细胞内含铁酶活性开始恢复
(共用题干) 女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下5厘米，脾肋下1．5厘米。血Hb80g／L，RBC3．3．1012，MCV60fl；MCH24p9：MCHC25％：P1t．WBC正常。 125．最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.感染性贫血D.混合性贫血E.缺铁性贫血
某女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm血Hb80g／L，RBC 3.3×1012／L，MCV 60fl，MCH24 pg，MCHC 25％，PLT、WBC正常。最可能的诊断是 ( )A．再生障碍性贫血B．营养性巨幼细胞贫血C．感染性贫血D．混合性贫血E．缺铁性贫血
女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月，查体：肤色苍白，肝肋下3.5厘米，脾肋下1.5厘米血Hb80g／l，RBC3.3×10／L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，Plt.WBC正常最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.感染性贫血D.混合性贫血E.缺铁性贫血
（2012）女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g／L，RBC3.3×10／L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25%，Plt、WBC正常。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.感染性贫血D.混合性贫血E.缺铁性贫血
女,4个月，双胎之小,单纯母乳喂养，面色苍白， 食欲减退2个月，查体：肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾 肋下 1.5 厘米血 Hb80g/1,RBC3.3 * 10,2/L,MCV60f1, MCH24pg，MCHC25%，Plt. WBC 正常若Hb恢复正常,还需要继续药物治疗的时间是A.3 -4 周B. 1 -2 周C. 9-12D. 13-18E.6-8
患儿，女，4个月。单纯母乳喂养。面色苍白、食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血HP80g/L,RBC3.3×10/L,Plt、WBC、网织红细胞均正常，红细胞中心淡染区扩大。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.混合性贫血D.溶血性贫血E.缺铁性贫血
女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血
女,4个月，双胎之小,单纯母乳喂养，面色苍白， 食欲减退2个月，查体：肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾 肋下 1.5 厘米血 Hb80g/1,RBC3.3 * 10,2/L,MCV60f1, MCH24pg，MCHC25%，Plt. WBC 正常最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.感染性贫血D.混合性贫血E.缺铁性贫血
女,4个月，双胎之小,单纯母乳喂养，面色苍白， 食欲减退2个月，查体：肤色苍白,肝肋下3.5厘米,脾 肋下 1.5 厘米血 Hb80g/1,RBC3.3 * 10,2/L,MCV60f1, MCH24pg，MCHC25%，Plt. WBC 正常经有效治疗后,首先出现的变化是A.血红蛋白上升B.红细胞上升C.细胞内含铁酶活性开始恢复 .D.红细胞游离原卟啉上升E.网织红细胞上升
女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L，RBC 3.3×1012/L，MCV 60fl，MCHC 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、感染性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、混合性贫血E、再生障碍性贫血
女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L，RBC 3.3×1012/L，MCV 60fl，MCHC 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是A、1～2周B、3～4周C、6～8周D、9～10周E、11～12周
女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb 80g/L，RBC 3.3×1012/L，MCV 60fl，MCHC 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。经有效治疗后，首先出现的变化是A、血红蛋白上升B、网织红细胞上升C、细胞内含铁酶活性开始恢复D、红细胞上升E、红细胞游离卟啉上升
患儿女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。若Hb恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是A.3～4周B.1～2周C.9～12周D.13～18周E.6～8周
患儿女，4个月。双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×10/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,PLT、WBC正常。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.感染性贫血D.混合性贫血E.缺铁性贫血
女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。经有效治疗后，首先出现的变化是（）A、血红蛋白上升B、红细胞上升C、网织红细胞上升D、红细胞游离原卟啉上升E、细胞内含铁酶活性开始恢复
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。患儿的贫血程度为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、无贫血
患者，女，4个月，双胎之小．面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×1012／L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血
女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）A、3～4周B、1～2周C、9~12周D、13~18周E、6～8周
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、无贫血
单选题女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。经有效治疗后，首先出现的变化是（）A血红蛋白上升B红细胞上升C网织红细胞上升D红细胞游离原卟啉上升E细胞内含铁酶活性开始恢复
单选题女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。若HB恢复正常，还需要继续药物治疗的时间是（）A3～4周B1～2周C9~12周D13~18周E6～8周
单选题患者，女，4个月，双胎之小．面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3．5cm，脾肋下1．5cm，Hb60g／L，RBC3．0×10／L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是（）A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C营养性混合性贫血D营养性巨幼红细胞性贫血E溶血性贫血
单选题患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿肝、脾轻度增大的原因，应首先考虑为（）A病毒性肝炎BTORCH感染C髓外造血D慢性心功能不全E先天性代谢疾病
单选题患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。患儿的贫血程度为（）A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E无贫血
单选题患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为（）A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E无贫血