患者男，60岁。反复发作性右侧偏盲.无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.慢性硬膜外血肿D.短暂行脑缺血发作E.脑出血
患者男，60岁。反复发作性右侧偏盲.无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑梗死
C.慢性硬膜外血肿
D.短暂行脑缺血发作
E.脑出血
B.脑梗死
C.慢性硬膜外血肿
D.短暂行脑缺血发作
E.脑出血
参考解析
解析：患者发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。故可诊断为TIA。短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRD检查无责任病灶。
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男性患者，67岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语言正常，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、SAHD、脑栓塞E、脑肿瘤
患者，男，21岁。手足麻木、双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1～2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛(+)，病理征阴性，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A、脑梗死B、周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、脑出血E、急性脊髓炎
患者男，60岁。反复发作性右侧偏盲.无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑梗死C、慢性硬膜外血肿D、短暂行脑缺血发作E、脑出血
患者，男，55岁。发作性右侧偏盲，意识清晰，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5，无病理征。头部CT无异常。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、急性硬膜外血肿D、腔隙性脑梗死E、脑实质出血
患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是( )A. 肌营养不良B. 正常血钾型周期性麻痹C. 周围神经炎D. 癔症E. 重症肌无力
患者，男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级。病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是 ( )A．蛛网膜下腔出血B．脑梗死C．慢性硬膜外血肿D．短暂性脑缺血发作E．脑出血
男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.慢性硬膜外血肿D.短暂行脑缺血发作E.脑出血
男，59岁，晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病痛史：查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。可能的诊断是（）。A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作
患者，反复发作性右侧偏盲，数秒钟后即可恢复正常，无意识障碍。查体：四肢肌张力正常，病理征阴性。头颅CT未见明显异常。该患者诊断考虑为（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血发作E、慢性硬膜外血肿
女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。本病最大的可能诊断是（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑肿瘤
男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）A、头颅CTB、磁共振弥散加权成像（DWI）C、SPECTD、头颅MRIE、腰椎穿刺
患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是（）A、肌营养不良B、正常血钾型周期性麻痹C、周围神经炎D、癔症E、重症肌无力
患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。患者最可能的诊断是（）A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、大面积脑栓塞D、部分前循环梗死E、癔症样发作
单选题男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）A头颅CTB磁共振弥散加权成像（DWI）CSPECTD头颅MRIE腰椎穿刺
单选题患者男，60岁。反复发作性右侧偏盲.无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是（）A蛛网膜下腔出血B脑梗死C慢性硬膜外血肿D短暂行脑缺血发作E脑出血
单选题男，60岁。反复发作性右侧偏盲，无意识丧失，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5级，病理征阴性，其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是（）。A蛛网膜下腔出血B脑梗死C慢性硬膜外血肿D短暂行脑缺血发作E脑出血
单选题男，59岁，晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病痛史：查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。可能的诊断是（）。A脑动脉瘤B脑血栓形成C脑出血D脑血管畸形E短暂性脑缺血发作