患者，女性，42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查：阴道内见一球形包块，3cm×4cm大小，包块质硬，触及有蒂与子宫下段相连。该患者最可能的诊断是A.肌壁间肌瘤B.黏膜下肌瘤C.浆膜下肌瘤D.子宫颈息肉E.子宫颈癌
患者，女性，42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查：阴道内见一球形包块，3cm×4cm大小，包块质硬，触及有蒂与子宫下段相连。该患者最可能的诊断是
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.子宫颈息肉
E.子宫颈癌
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.子宫颈息肉
E.子宫颈癌
参考解析
解析：粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触。
相关考题：
患者，女性，42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查：阴道内见一球形包块，3cm×4cm大小，包块质硬，触及有蒂与子宫下段相连。该患者最可能的诊断是A、肌壁间肌瘤B、黏膜下肌瘤C、浆膜下肌瘤D、子宫颈息肉E、子宫颈癌
患者，28岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是A、子宫内膜异位症B、慢性盆腔炎C、卵巢肿瘤D、输卵管结核E、月经失调
患者,女性,38岁。停经60天,早孕反应20余曰,今日突发阴道出血就诊。妇科检查:子宫如孕3个多月大小,子宫两侧扪及4cm×3cm×4cm大小的囊性包块,宫颈口流出少量血液。应考虑可能为 A、多胎B、葡萄胎C、先兆流产D、羊水过多E、卵巢囊肿破裂
144～146 题共用题干：女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，多次测BBT呈双相型，妇科检查：阴道后穹隆有一直径0.5cm触痛结节，子宫后位，不活动，正常大小，压痛(一)，右卵巢可及一3cm×4cm×3.5cm大小，囊性，固定，触痛(+)的包块。第 144 题 该患者应重点询问的病史是（ ）。
25岁女性，原发不育，月经量减少1年，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及腊肠样不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是A．子宫内膜异位症B．慢性盆腔炎C．卵巢肿瘤D．输卵管结核E．月经失调
患者，28岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.卵巢肿瘤D.输卵管结核E.月经失调
女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。该患者应做（）A、子宫内膜活检B、分段刮宫C、B超检查D、宫颈细胞学检查E、输卵管通液术
42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有14cm×3cm×4cm大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么？ ⑵合适的处理是什么？
患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。常与子宫肌腺症同时存在的卵巢病变是（）。A、多囊卵巢B、卵巢黄素囊肿C、卵巢巧克力囊肿D、卵巢浆液性囊腺瘤E、卵巢畸胎瘤
患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为（）。A、盆腔X线片B、盆腔超声C、盆腔CTD、盆腔MRIE、宫腔镜
女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。首先应考虑的诊断是（）A、子宫肌瘤B、卵巢囊肿C、早孕D、宫外孕E、附件炎
女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。该患者在活动中突然发生一侧下腹部疼痛，伴恶心、呕吐，妇科检查肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，应采取哪项措施（）A、尽快行剖腹探查术B、观察C、放射治疗D、吸氧E、左侧卧位
患者，女性，45岁，月经量增多4年，月经周期正常，经量多时如小便样外流。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，子宫右侧可扪及鸭卵大小包块，质硬，与子宫分不开，无压痛，血红蛋白65g/L。该患者诊断考虑为（）A、巧克力囊肿B、子宫内膜异位症C、盆腔炎性包块D、多发性子宫肌瘤E、卵巢实质性肿瘤
患者女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。如果上述诊断成立，则合适的治疗方法是（）A、宫颈环形电切除术B、子宫颈锥切术C、子宫肌瘤摘除术D、全子宫及双附件切除术E、子宫根治术
患者女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。该患者最有可能的诊断是（）A、子宫颈癌前病变B、子宫颈癌C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜癌E、阴道肿瘤
女性，25岁，停经2个月，不规则阴道出血15天，腹痛5天，妇科检查附件区可触及包块，超声检查见子宫增大程度与孕周不符合，宫腔内见多个大小不等的无回声暗区，呈落雪样改变。该患者附件包块可能为（）。A、血肿B、黄素囊肿C、黄体囊肿D、成熟卵泡E、滤泡囊肿
患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。关于手术后的护理宣教内容，不正确的是（）A、劳逸结合B、加强营养C、有贫血者可服铁剂D、术后应返院复查E、定期复查HPV
单选题患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。常与子宫肌腺症同时存在的卵巢病变是（）。A多囊卵巢B卵巢黄素囊肿C卵巢巧克力囊肿D卵巢浆液性囊腺瘤E卵巢畸胎瘤
单选题患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。该患者最有可能的诊断是（）A子宫颈癌前病变B子宫颈癌C子宫黏膜下肌瘤D子宫内膜癌E阴道肿瘤
单选题女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。该患者应做（）A子宫内膜活检B分段刮宫CB超检查D宫颈细胞学检查E输卵管通液术
单选题患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。关于手术后的护理宣教内容，不正确的是（）A劳逸结合B加强营养C有贫血者可服铁剂D术后应返院复查E定期复查HPV
单选题患者，女性，42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查：阴道内见一球形包块，3cm×4cm大小，包块质硬，触及有蒂与子宫下段相连。该患者最可能的诊断是（）A肌壁间肌瘤B黏膜下肌瘤C浆膜下肌瘤D子宫颈息肉E子宫颈癌
单选题28岁女性，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块，质硬。本例最可能的诊断是（）A子宫内膜异位症B慢性盆腔炎C卵巢肿瘤D输卵管结核E月经失调
单选题患者，女性，40岁。因经量增多、经期延长半年入院。患者月经周期正常，无痛经、无接触性出血、无腹部包块、无宫内节育器。妇科检查：阴道顶端见直径约3cm包块，颜色鲜红、表面光滑、质地中等、有少许渗血，活动，有蒂与宫颈上方相连，子宫前位，常大，双附件未及异常。如果上述诊断成立，则合适的治疗方法是（）A宫颈环形电切除术B子宫颈锥切术C子宫肌瘤摘除术D全子宫及双附件切除术E子宫根治术
单选题患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为（）。A盆腔X线片B盆腔超声C盆腔CTD盆腔MRIE宫腔镜
单选题女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。首先应考虑的诊断是A子宫肌瘤B卵巢囊肿C早孕D宫外孕E附件炎