患儿6个月,因"咳嗽1月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囱饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果A.脑脊液细菌培养阳性B.脑脊液墨汁染色阳性C.脑脊液结核杆菌培养阳性D.脑脊液麻疹抗体阳性E.以上都不是

患儿6个月,因"咳嗽1月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囱饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。

最可能出现的下列哪项检查结果
A.脑脊液细菌培养阳性
B.脑脊液墨汁染色阳性
C.脑脊液结核杆菌培养阳性
D.脑脊液麻疹抗体阳性
E.以上都不是

参考解析

解析:结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水,脑实质损害,脑出血及脑神经障碍,其中前3者是导致结脑死亡的常见原因,脑脊液检查对本病的诊断极为重要,脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高,抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

相关考题:

女,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热T39℃,咳嗽,气促。双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、粟粒性肺结核D、原发型肺结核E、麻疹肺炎

患儿,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A.支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.粟粒型肺结核D.原发型肺结核E.麻疹肺炎

患儿,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻哕音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A.支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.粟粒型肺结核D.原发性肺结核E.麻疹肺炎

97~98 题共用题干患儿,男,8个月,咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退,高达39.5℃。查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L。脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。第 97 题 此时最首选的紧急措施是( )。

患儿3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性,X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影,可能诊断是( )A.支气管肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.粟粒性肺结核D.原发型肺结核E.麻疹肺炎

患儿3岁,五个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、栗粒性肺结核D、原发型肺结核E、麻疹肺炎

患儿,男,8个月,咳嗽,发热1周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃。查体:呼吸急促,呼吸56次/分钟,心率100次/分钟,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数8×10/L,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.瑞氏综合征C.病毒性脑炎D.肺炎,高热惊厥E.金葡菌肺炎合并中毒脑病

女,3岁,1个月前患麻疹,近2周来发热T39℃,咳嗽,气促。双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是( )A.粟粒性肺结核B.腺病毒肺炎C.麻疹肺炎D.原发型肺结核E.金黄色葡萄球菌肺炎

患儿,4岁,3周前患麻疹,近1周来发热,体温39.2℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下3.1cm,脾肋下1.9cm,结核菌素试验(-)。X线胸片显示:双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A.支气管哮喘B.肺炎链球菌肺炎C.粟粒型肺结核D.原发型肺结核E.麻疹肺炎

患儿6个月,因"咳嗽1月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囱饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的神经系统并发症是A.脑积水、脑神经损害B.脑神经损害C.硬膜下积液D.脑积水E.以上都不是

患儿6个月,因"咳嗽1月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囱饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。治疗A.第三代头抱类抗生素B.INH、RFP、PZA及SMC.利巴韦林D.两性霉素BE.以上都不是

患儿6个月,因"咳嗽1月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囱饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。此患儿的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病

患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果()A、脑脊液细菌培养阳性B、脑脊液墨汁染色阳性C、脑脊液结核分枝杆菌培养阳性D、脑脊液麻疹抗体阳性E、以上都不是

患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。此患儿的诊断是()A、金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎B、麻疹肺炎合并病毒性脑炎C、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、中毒性脑病

2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×10/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。此患儿PPD(-)的原因()A、体液免疫功能低下B、细胞免疫功能低下C、补体功能低下D、吞噬细胞功能低下E、免疫功能正常

女性,2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查:肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规:Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。该患儿首先考虑的疾病是()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺含铁血黄素沉着症C、麻疹肺炎D、肺结核E、败血性肺炎

男,5岁,40天前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()A、腺病毒性肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、粟粒性肺结核D、原发型肺结核E、麻疹肺

单选题女性,2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查:肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规:Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。该患儿首先考虑的疾病是()A金黄色葡萄球菌肺炎B肺含铁血黄素沉着症C麻疹肺炎D肺结核E败血性肺炎

单选题女性,2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查:肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规:Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。最有意义的化验与检查是()A血培养B痰培养C痰找含铁血黄素D血麻疹抗体E痰或胃液找结核杆菌

单选题患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。此患儿的诊断是()A金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎B麻疹肺炎合并病毒性脑炎C粟粒性肺结核、结核性脑膜炎D隐球菌性脑膜炎E中毒性脑病

单选题患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的神经系统并发症是()A脑积水、脑神经损害B脑神经损害C硬膜下积液D脑积水E以上都不是

单选题患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。治疗()A第三代头孢类抗生素BINH、RFP、PZA及SMC利巴韦林D两性霉素BE以上都不是

问答题患儿,男性,3岁,因拒食及嗜睡2天、抽搐2小时入院。入院前有喷射性呕吐伴抽搐,双眼向上翻,颈部强直。入院查体:体温38.2℃,呈半昏迷状态,颈部有抵抗感,双肺未闻及啰音,心脏未闻及杂音,肝肋下一指,克氏征、布氏征阳性。化验:WBC://N26%,L74%。脑脊液清。糖(-)。结核菌素实验(+)。X线检查:双肺有散在分布的、密度均匀的、粟粒大小的点状阴影。该病有何特点?

单选题患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的神经系统并发症是()A脑积水、脑神经损害B脑神经损害C硬膜下积液D脑积水E以上都不是

单选题女性,2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查:肺呼吸音粗,无啰音,肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规:Hb106g/L,WBC21.2×10/L,N72%,L28%。合适的治疗是()A对症治疗为主B激素治疗C万古霉素D万古霉素+激素E抗结核化疗+激素

单选题患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。治疗()A第三代头孢类抗生素BINH、RFP、PZA及SMC利巴韦林D两性霉素BE以上都不是

单选题患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果()A脑脊液细菌培养阳性B脑脊液墨汁染色阳性C脑脊液结核分枝杆菌培养阳性D脑脊液麻疹抗体阳性E以上都不是