孕妇，48岁，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道分泌物增多，有臭味，并性交后偶有出血半年。以下病史或体检所见，哪项可能性最大（）A.阴道分泌物灰白色、量多、有味B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性C.阴道黏膜萎缩、充血水肿D.宫颈萎缩光滑，表面散在小红点E.子宫体增大不规则、质地硬
孕妇，48岁，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道分泌物增多，有臭味，并性交后偶有出血半年。
以下病史或体检所见，哪项可能性最大（）
A.阴道分泌物灰白色、量多、有味
B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性
C.阴道黏膜萎缩、充血水肿
D.宫颈萎缩光滑，表面散在小红点
E.子宫体增大不规则、质地硬
以下病史或体检所见，哪项可能性最大（）
A.阴道分泌物灰白色、量多、有味
B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性
C.阴道黏膜萎缩、充血水肿
D.宫颈萎缩光滑，表面散在小红点
E.子宫体增大不规则、质地硬
参考解析
解析：宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血，子宫颈呈现糜烂状，可有接触性出血，应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法，包括病史、体检、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查和活检病理检查，后者是诊断的金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本例患者46岁已生育已绝经，若CID Ⅱ-原位癌可行全子宫切除，若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。
相关考题：
(143～145题共用题干)孕妇，48岁，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道分泌物增多，有臭味，并性交后偶有出血半年。143．以下病史或体检所见，哪项可能性最大A．阴道分泌物灰白色、量多、有味B．宫颈肥大糜烂、接触出血阳性C．阴道黏膜萎缩、充血水肿D．官颈萎缩光滑，表面散在小红点E．子宫体增大不规则、质地硬
48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年。以下各种处理方法，哪项可能是最合理的A.全身应用抗生素B.阴道放置消炎栓剂C.补充雌激素治疗D.宫颈局部物理治疗E.全子宫切除
48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年。为明确诊断，下列辅助检查方法哪项最可靠A.宫颈脱落细胞检査B.阴道分泌物细菌培养C.阴道镜检査及活检D.B超检查子宫附件E.分段诊刮病理检查
48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年。以下的病史或体检所见，哪项可能性最大（）A.阴道分泌物灰白色、量多、有异味B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性C.阴道黏膜萎缩、充血水肿D.宫颈萎缩光滑，表面散在小红点E.子宫体增大不规则、质地硬
患者，女，35岁，已婚，半年前出现阴道分泌物增多，并伴有性交后出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，颗粒状，接触性出血（+）。宫颈细胞学检查：轻度炎症。应首先考虑的治疗措施是A、手术切除子宫B、局部物理治疗C、口服抗生素D、LEEP刀技术治疗E、口服中药治疗
孕妇，48岁，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道分泌物增多，有臭味，并性交后偶有出血半年。以下各种处理方法，哪项可能是最合理的（）A.全身应用抗生素B.阴道放置消炎栓剂C.补充雌激素治疗D.宫颈局部物理治疗E.全子宫切除
48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年以下的病史或体检所见，哪项可能性最大（）A.阴道分泌物灰白色、量多、有异味B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性C.阴道黏膜萎缩、充血水肿D.宫颈萎缩光滑，表面散在小红点E.子宫体增大不规则、质地硬
病历摘要：女性，30岁，因性交出血半年，加重3个月就诊。患者月经正常，近半年偶有性交出血，自认为与宫内避孕环有关。近3个月性交出血频繁，G1P1，男孩已5岁，足月顺产。4年前放置避孕环时妇科检查正常，此后未再进行过妇科检查。妇科检查：外阴（-），阴道少许血迹，宫颈前唇有一菜花样赘生物，直径2cm，质脆易出血，子宫前位，正常大小，双侧宫旁组织未及增厚（双合诊及三合诊检查）。
患者，女性，58岁。已绝经，近来阴道分泌物增多，黄色，偶有点滴出血，外阴灼热感。妇科检查：阴道黏膜皱襞消失，有小出血点，宫颈光滑，宫体稍小，附件（-）。为增加患者阴道抵抗力，可于阴道内放置少量（）A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、糖皮质激素E、促性腺激素
李女士，55 岁，G7P5，不规则阴道流血3月，性生活后偶有出血，水样阴道排液2月。检查：宫颈口外可见一菜花样组织，突入阴道上段，与周围组织分界不清，侧穹隆及后穹隆消失，考虑为宫颈癌。该患者最常见的早期症状是（）A、接触性出血B、阴道大出血C、绝经后出血D、血性白带E、阴道水样排液
患者，女性，58岁。已绝经，近来阴道分泌物增多，黄色，偶有点滴出血，外阴灼热感。妇科检查：阴道黏膜皱襞消失，有小出血点，宫颈光滑，宫体稍小，附件（-）。该患者最可能的诊断为（）A、子宫颈癌B、子宫颈炎症C、滴虫阴道炎D、外阴阴道假丝酵母菌病E、老年性阴道炎
单选题患者女性，58岁。已绝经，近来阴道分泌物增多，黄色，偶有点滴出血，外阴灼热感。妇科检查：阴道黏膜皱襞消失，有小出血点，宫颈光滑，宫体稍小，附件（-）。为增加患者阴道抵抗力，可于阴道内放置少量（）A孕激素B雌激素C雄激素D糖皮质激素E促性腺激素
问答题病历摘要：女性，30岁，因性交出血半年，加重3个月就诊。患者月经正常，近半年偶有性交出血，自认为与宫内避孕环有关。近3个月性交出血频繁，G1P1，男孩已5岁，足月顺产。4年前放置避孕环时妇科检查正常，此后未再进行过妇科检查。妇科检查：外阴（-），阴道少许血迹，宫颈前唇有一菜花样赘生物，直径2cm，质脆易出血，子宫前位，正常大小，双侧宫旁组织未及增厚（双合诊及三合诊检查）。
单选题李女士，55 岁，G7P5，不规则阴道流血3月，性生活后偶有出血，水样阴道排液2月。检查：宫颈口外可见一菜花样组织，突入阴道上段，与周围组织分界不清，侧穹隆及后穹隆消失，考虑为宫颈癌。该患者最常见的早期症状是（）A接触性出血B阴道大出血C绝经后出血D血性白带E阴道水样排液