患者男，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是A.药物过敏B.肾功衰竭C.大隐静脉曲张D.下肢深静脉血栓形成E.下肢浅静脉炎
患者男，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是
A.药物过敏
B.肾功衰竭
C.大隐静脉曲张
D.下肢深静脉血栓形成
E.下肢浅静脉炎
B.肾功衰竭
C.大隐静脉曲张
D.下肢深静脉血栓形成
E.下肢浅静脉炎
参考解析
解析：①患者有血栓形成的高危因素：癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢；突发一侧下肢肿胀，股三角区有压痛，应考虑左下肢深静脉血栓形成，答案选D。②动脉栓塞常见于老年房颤患者，表现为突发下肢剧痛，皮肤缺血苍白，动脉搏动消失。大隐静脉曲张仅表现为下肢浅静脉曲张。血栓性浅静脉炎表现为沿浅静脉分布的充血、触痛性红线。这些均与本例不符。
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患者，男，40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀，股三角区疼痛。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，左侧股三角区压痛。最可能的诊断是A、髂一股静脉血栓形成B、股静脉血栓形成C、小腿深静脉血栓形成D、全下肢深静脉血栓形成E、血栓闭塞性脉管炎
患者男，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是A、药物过敏B、肾功衰竭C、大隐静脉曲张D、下肢深静脉血栓形成E、下肢浅静脉炎
患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉血栓D、骨筋膜间室综合征E、腓肠肌转移最简捷的诊断方法是A、下肢MRIB、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、肝功能检查
女性,50 岁。直肠癌切除术后 3 天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。 最可能的诊断是左下肢() A.淋巴水肿B.动脉栓塞C.大隐静脉曲张D.深静脉血栓形成E.血栓性浅静脉炎
男，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是A．药物过敏B．肾功衰竭C．大隐静脉曲张D．下肢深静脉血栓形成E．下肢浅静脉炎
患者，男，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起瘙痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行的治疗方法是A、经腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、拉下式直肠癌切除术D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E、挂线疗法
患者，男，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起瘙痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行的治疗方法是A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法
男性，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3 日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是（）A.药物过敏B.肾衰竭C.大隐静脉曲张D.下肢深静脉血栓形成E.下肢浅静脉炎
患者女性，12岁，因“左下肢肿胀1周”来诊。患者于3个月前做左腹股沟“肿物”摘除术，术后病理报告：淋巴结炎性反应性增生。查体：左小腿压凹性水肿，皮温略高。左腹股沟下方有一手术瘢痕，长4cm。诊断首先考虑（）A、原发性淋巴水肿B、静脉性水肿C、淋巴结病变D、继发性淋巴水肿E、静脉-淋巴混合性淋巴水肿
患者男性，10岁，因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体：左下肢整体肿胀，非压凹性，皮肤微红，皮温较对侧稍高，足趾皮肤角化，有疣状增生。磁共振淋巴造影：左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是（）A、继发性淋巴水肿B、静脉性水肿伴静脉炎C、先天性淋巴水肿D、急性丹毒感染E、皮肤角化增生
患者，男，73岁。其因脑梗死卧床15年，3日前突然出现左下肢凹陷性水肿，皮薄光亮，皮温升高，皮色红。若此患者在入院治疗第9天出现胸痛、咳嗽、咯血，当考虑（）A、感冒B、脑血管病复发C、肺炎D、结核E、肺栓塞
患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）A、下肢MRIB、下肢动脉造影C、下肢静脉造影D、下肢血管Doppler超声检查E、肝功能检查
患者男，73岁，因脑梗死卧床15年，3日前突然出现左下肢凹陷性水肿，皮薄光亮，皮温升高，皮色红。该患者诊断应为（）A、血栓性浅静脉炎B、血栓性深静脉炎C、动脉硬化闭塞症D、游走性浅静脉炎E、以上均不是
男，55岁。直肠癌腹会阴联合切除术后第3日，左下肢出现均匀性肿胀，伴隐痛，查体：皮温正常，末梢微循环充盈时间正常，胫骨前凹陷性水肿，最可能的诊断是（）A、药物过敏B、肾功衰竭C、大隐静脉曲张D、下肢深静脉血栓形成E、下肢浅静脉炎
单选题患者，男，73岁。其因脑梗死卧床15年，3日前突然出现左下肢凹陷性水肿，皮薄光亮，皮温升高，皮色红。本病的最严重的并发症是（）A下肢溃疡B肢端坏疽C肺动脉栓塞D下肢遗留色素沉着E静脉瘀滞性皮炎
单选题患者男，73岁，因脑梗死卧床15年，3日前突然出现左下肢凹陷性水肿，皮薄光亮，皮温升高，皮色红。该患者诊断结果应为（）疾病A血栓性浅静脉炎B血栓性深静脉炎C动脉硬化闭塞症D游走性浅静脉炎E以上均不是
单选题患者男性，10岁，因“左下肢肿胀10年伴反复皮肤组织感染”来诊。查体：左下肢整体肿胀，非压凹性，皮肤微红，皮温较对侧稍高，足趾皮肤角化，有疣状增生。磁共振淋巴造影：左下肢未见淋巴管显影。此患者的诊断是（）A继发性淋巴水肿B静脉性水肿伴静脉炎C先天性淋巴水肿D急性丹毒感染E皮肤角化增生
问答题14岁女性患者，2个月前轻微外伤后出现左小腿酸痛，进行性加重1周，疼痛夜间尤其明显，伴发热38.5℃。查体：左胫骨中段膨隆，压痛(+)，局部皮温增高，X线片示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。
单选题患者男，73岁，因脑梗死卧床15年，3日前突然出现左下肢凹陷性水肿，皮薄光亮，皮温升高，皮色红。本病的最严重的并发症是：（）。A下肢溃疡B肢端坏疽C肺动脉栓塞D下肢遗留色素沉着E静脉瘀滞性皮炎
单选题患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）A下肢MRIB下肢动脉造影C下肢静脉造影D下肢血管Doppler超声检查E肝功能检查