一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗2周E.6个月后重新检查
一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的
A.转诊行经阴囊穿刺活检
B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
C.告知患者在未来数天射精多次
D.适当的抗生素治疗2周
E.6个月后重新检查
B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊
C.告知患者在未来数天射精多次
D.适当的抗生素治疗2周
E.6个月后重新检查
参考解析
解析:这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎,抗生素将是适当的治疗,但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血,可出现压痛和肿胀的睾丸,但是无痛快速增长的睾丸,直到证明并非如此之前,都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌,因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说,睾丸原先是在腹部,后通过腹股沟管下降到阴囊,其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。
相关考题:
一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗2周E.6个月后重新检查
男性,20岁,急性发病,寒战高热,右侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟放射,全身不适,恶心呕吐。检查右侧阴囊皮肤红肿,睾丸肿大,触痛明显,与附睾界限不清,附睾变硬,输精管增粗。最可能的诊断是( )。A、急性附睾炎B、急性睾丸附睾炎C、腹股沟斜疝嵌顿D、精索扭转E、睾丸扭转
男性,65岁,生殖器部位受外力撞击,查体时发现右侧阴囊皮肤轻微肿胀,左睾丸附睾形态正常,无触痛;右睾丸及附睾界限不清,明显增大,触痛明显,右睾丸触诊张力较左睾丸低。应做何种处理?( )A、冷敷B、压迫止血C、抗生素治疗D、完善其他检查,尽快手术探查E、密切观察病情变化
患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6 h,排尿后明显缓解30 min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4 cm×3.0 cm×2.8 cm, 实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最可能的诊断是A、急性睾丸炎B、精索炎症C、睾丸扭转D、睾丸附件扭转E、睾丸外伤结合临床症状,下列超声表现中最具诊断意义的是A、睾丸体积增大B、睾丸体积缩小C、睾丸实质回声不均匀D、睾丸血流信号明显减少E、精索增粗该患者最合适的治疗方案是A、睾丸固定术B、睾丸切除术C、睾丸附件切除术D、睾丸修补术E、消炎止痛,卧床休息
患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为( )A、右侧睾丸附睾炎B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂C、右侧睾丸扭转D、右侧精索扭转E、阴囊血肿F、右侧睾丸肿瘤该患者目前最佳治疗方案是( )A、卧床休息,静脉给予抗炎药治疗B、口服消炎、止痛类药物,以对症治疗C、行阴囊探查术D、密切监测生命体征,积极抗休克治疗E、阴囊局部加压包扎,减轻局部血肿F、限期行右侧睾丸根治性切除术如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是( )A、鞘膜腔血肿清除术B、右侧睾丸切除术C、右侧睾丸复位固定术D、右侧睾丸修补术E、右侧精索复位固定术F、右侧睾丸根治性切除术该患者术后远期最容易出现的并发症是( )A、睾丸萎缩B、睾丸附睾炎C、睾丸鞘膜积液D、睾丸扭转E、睾丸肿瘤F、阴囊感染
患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者术后远期最容易出现的并发症是()A、睾丸萎缩B、睾丸附睾炎C、睾丸鞘膜积液D、睾丸扭转E、睾丸肿瘤F、阴囊感染
患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显增多,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最合适的治疗方案是()。A、睾丸固定术B、睾丸切除术C、睾丸附件切除术D、睾丸修补术E、消炎止痛,卧床休息
患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。[假设信息]检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是()A、手术探查,睾丸白膜修补术B、对症镇痛、止血及抗感染治疗C、血肿清除术D、右侧睾丸切除术E、清创引流术
患者男性,25岁,出现右侧睾丸疼痛6小时,无外伤史,至急症,查体发现,患者右侧睾丸肿大,触痛明显,无抬举痛,Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该患者最可能的诊断是()A、睾丸损伤B、睾丸扭转C、阴茎损伤D、急性尿道炎E、急性睾丸炎附睾炎
患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。该患者最可能的诊断是()A、睾丸损伤B、睾丸扭转C、阴茎损伤D、急性睾丸炎E、急性附睾炎
患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者初步诊断为()A、右侧睾丸附睾炎B、阴囊外伤-右侧睾丸破裂C、右侧睾丸扭转D、右侧精索扭转E、阴囊血肿F、右侧睾丸肿瘤
患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是()A、鞘膜腔血肿清除术B、右侧睾丸切除术C、右侧睾丸复位固定术D、右侧睾丸修补术E、右侧精索复位固定术F、右侧睾丸根治性切除术
男性,8岁,玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体:左侧阴囊略红,左睾丸较右侧睾丸略大,有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱,左睾丸肿胀。诊断可能是()A、左睾丸扭转B、左睾丸炎C、左精索静脉曲张D、左附睾炎E、左附睾扭转
患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显增多,附睾正常,精索增粗,血供增多。结合临床症状,下列超声表现中最具诊断意义的是()。A、睾丸体积增大B、睾丸体积缩小C、睾丸实质回声不均匀D、睾丸血流信号明显增多E、精索增粗
患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显增多,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最可能的诊断是()。A、急性睾丸炎B、精索炎症C、睾丸扭转D、睾丸附件扭转E、睾丸外伤
患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是()A、透光试验B、睾丸超声检查C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)D、腹部和盆腔CT检查E、睾丸穿刺活检F、阴囊MRI检查G、骨扫描H、胸部X线检查
一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()A、转诊行经阴囊穿刺活检B、转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊C、告知患者在未来数天射精多次D、适当的抗生素治疗2周E、6个月后重新检查
单选题患者男性,25岁,出现右侧睾丸疼痛6小时,无外伤史,至急症,查体发现,患者右侧睾丸肿大,触痛明显,无抬举痛,Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该患者最可能的诊断是()A睾丸损伤B睾丸扭转C阴茎损伤D急性尿道炎E急性睾丸炎附睾炎
单选题男性,8岁,玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体:左侧阴囊略红,左睾丸较右侧睾丸略大,有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱,左睾丸肿胀。诊断可能是()A左睾丸扭转B左睾丸炎C左精索静脉曲张D左附睾炎E左附睾扭转
单选题患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。[假设信息]检查明确右侧睾丸白膜破裂,该病人最合理的治疗是()A手术探查,睾丸白膜修补术B对症镇痛、止血及抗感染治疗C血肿清除术D右侧睾丸切除术E清创引流术
单选题男性,20岁,急性发病,寒战高热,右侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟放射,全身不适,恶心呕吐。检查右侧阴囊皮肤红肿,睾丸肿大,触痛明显,与附睾界限不清,附睾变硬,输精管增粗。最可能的诊断是()。A急性附睾炎B急性睾丸附睾炎C腹股沟斜疝嵌顿D精索扭转E睾丸扭转
单选题患者男性,25岁,出现右侧睾丸疼痛6小时,无外伤史,至急症,查体发现,患者右侧睾丸肿大,触痛明显,无抬举痛,Prehn征阴性。追问病史一天前有大量饮酒病史。该病人最合理的治疗是()A手术探查B对症镇痛、止血及抗感染治疗C血肿清除术D右侧睾丸切除术E清创引流术
单选题患者男性,20岁,因暴力踢伤阴囊,出现睾丸疼痛,至急症,查体发现,患者阴囊皮肤淤血肿胀,右侧严重,右侧睾丸肿大,触痛明显。该患者最可能的诊断是()A睾丸损伤B睾丸扭转C阴茎损伤D急性睾丸炎E急性附睾炎
单选题患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显增多,附睾正常,精索增粗,血供增多。该患者最可能的诊断是()。A急性睾丸炎B精索炎症C睾丸扭转D睾丸附件扭转E睾丸外伤
单选题患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。该患者术后远期最容易出现的并发症是()A睾丸萎缩B睾丸附睾炎C睾丸鞘膜积液D睾丸扭转E睾丸肿瘤F阴囊感染
单选题患者男,18岁,因“右侧阴囊剧痛6h,排尿后明显缓解30min”来诊。查体:右侧阴囊皮肤轻微发红、肿胀、触痛。超声:右侧睾丸4.4cm×3.0cm×2.8cm,实质回声不均匀,血流信号明显减少,附睾正常,精索增粗,血供增多。下列是该患者最可能的诊断是()。A急性睾丸炎B精索炎症C睾丸扭转D睾丸附件扭转E睾丸外伤
单选题男性,65岁,生殖器部位受外力撞击,查体时发现右侧阴囊皮肤轻微肿胀,左睾丸附睾形态正常,无触痛;右睾丸及附睾界限不清,明显增大,触痛明显,右睾丸触诊张力较左睾丸低。应做何种处理?()A冷敷B压迫止血C抗生素治疗D完善其他检查,尽快手术探查E密切观察病情变化
单选题患者男性,21岁,主因打篮球时局部受到撞击导致阴囊肿胀、疼痛2小时就诊。查体:阴囊肿大伴有触痛,右侧明显。B超检查提示右侧睾丸结构不清。如术中发现睾丸鞘膜腔积血,右侧睾丸白膜破裂,大部分睾丸组织尚未失活,最佳的手术方案是()A鞘膜腔血肿清除术B右侧睾丸切除术C右侧睾丸复位固定术D右侧睾丸修补术E右侧精索复位固定术F右侧睾丸根治性切除术