女性，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍E.心身疾病
女性，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是
A.焦虑症
B.抑郁症
C.强迫症
D.躯体形式障碍
E.心身疾病
B.抑郁症
C.强迫症
D.躯体形式障碍
E.心身疾病
参考解析
解析：躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。
相关考题：
女，47岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下不适用的是A、低脂饮食B、促胃蠕动药物C、抗抑郁药物D、抑酸药物E、红霉素
男，52岁，1个月来心情烦闷，常觉疲乏，自感精力不足，时而内疚，无兴趣，不愿出屋活动，半夜醒后不能入睡，经检查无可证实的器质性病变。最可能的诊断是A．强迫症B．抑郁症C．精神分裂症D．神经衰弱E．躯体形式障碍
女,37岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为 A、焦虑症B、抑郁症C、强迫症D、躯体形式障碍E、心身疾病
女性，21岁，便后出血5年余，无腹痛，偶有腹泻，检查：轻度贫血，腹部无异常发现，肛门指检未触及包块和结节，可能的诊断为A．乙状结肠癌B．溃疡性结肠炎C．乙状结肠息肉D．无器质性病变，肠管内粪便潴留
男性，56岁，高血压史5年余，经治疗病情始终不稳定，为此经常出现情绪激惹，注意力涣散，记忆力下降，睡眠困难。最佳治疗方案应是A、对症治疗B、抗焦虑治疗C、改善睡眠D、病因治疗及对症治疗E、抗抑郁治疗
患者,男性,21岁,因在工地工作被钉子扎破手指,向医生谈及被扎破的经过,并反复强调怕得破伤风,知道注射疫苗可以防止破伤风后,却总是不由自主地担心万一疫苗没有用怎么办呢?为此而到处求医。该患者最可能的诊断是 A、疑病症B、抑郁症C、焦虑症D、意识障碍E、妄想障碍
患者，男性，21岁，因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以防止破伤风后，却总是不由自主地担心万一疫苗没有用怎么办呢？为此而到处求医。该病人最可能的诊断是A.妄想障碍B.疑病症C.意识障碍D.焦虑症E.抑郁症
袁女士，48岁，近半年月经量明显增多。妇科普查发现：子宫增大如孕50天，质硬，拟诊为子宫肌瘤，病人非常紧张，担心患了恶性肿瘤而四处求医。该病人的主要护理诊断是（）。A、有感染的危险B、疼痛活动C、无耐力D、预感性悲哀E、焦虑
男，40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。该患者最可能的诊断是（）A、强迫障碍B、焦虑障碍C、恐惧症D、疑病症E、急性应激反应
男，52岁，1个月来心情烦闷，常觉疲乏，自感精力不足，时而内疚，无兴趣，不愿出屋活动，半夜醒后不能入睡，经检查无可证实的器质性病变。最可能的诊断是（）。A、强迫症B、抑郁症C、精神分裂症D、神经衰弱E、躯体形式障碍
女，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是（）。A、恐怖症B、紧张型精神分裂症C、强迫症D、躯体形式障碍E、焦虑症
女性，58岁，近来工作紧张，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，左眼正常，第2日右眼视力正常。为此，到处求医，怕独处，不敢上班，怕双目失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头CT显示多发腔梗。根据病史及所见，应诊断为（）A、TIA发作B、器质性情绪不稳定障碍C、器质性抑郁障碍D、血管性痴呆E、器质性焦虑障碍
女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用（）A、避免高脂肪饮食B、促胃动力药物C、抗抑郁药物D、抑酸药物E、红霉素
某患者，男性，60岁，诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。如果采用认知行为的方法来治疗该疾病，有哪两个基本目标？（）A、挑战错误观念和纠正过分求医行为B、纠正过分求医行为和避免回避行为C、挑战错误观念和避免回避行为D、挑战错误观念和缓解焦虑情绪E、缓解焦虑情绪和避免回避行为
单选题女性，58岁，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，次日视力恢复正常。为此害怕并到处求医、怕独处，不敢上班，担心会双目失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头颅CT显示多发性腔隙性梗死。根据病史及所见，应诊断为（）ATIA发作B器质性情绪不稳定C器质性抑郁障碍D血管性痴呆E器质性焦虑障碍
单选题女性，58岁，近来工作紧张，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，左眼正常，第2日右眼视力正常。为此，到处求医，怕独处，不敢上班，怕双目失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头CT显示多发腔梗。根据病史及所见，应诊断为（）ATIA发作B器质性情绪不稳定障碍C器质性抑郁障碍D血管性痴呆E器质性焦虑障碍
单选题男，40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。该患者最可能的诊断是（）A强迫障碍B焦虑障碍C恐惧症D疑病症E急性应激反应
单选题女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用（ ）A避免高脂肪饮食B促胃动力药物C抗抑郁药物D抑酸药物E红霉素
单选题某患者，男性，60岁，诉肺部疼痛，觉得自己可能患了癌症，惶惶不可终日。如果采用认知行为的方法来治疗该疾病，有哪两个基本目标？（）A挑战错误观念和纠正过分求医行为B纠正过分求医行为和避免回避行为C挑战错误观念和避免回避行为D挑战错误观念和缓解焦虑情绪E缓解焦虑情绪和避免回避行为
单选题女，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是（）。A恐怖症B紧张型精神分裂症C强迫症D躯体形式障碍E焦虑症
单选题女，37岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为（）。A焦虑症B抑郁症C强迫症D躯体形式障碍E心身疾病