患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化,出现咯血增多,考虑大咯血,咯血量A.>5ml/24小时B.>50ml/24小时C.>100ml/24小时D.>300ml/24小时E.>500ml/24小时

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

如该患者经治疗后病情继续恶化,出现咯血增多,考虑大咯血,咯血量
A.>5ml/24小时
B.>50ml/24小时
C.>100ml/24小时
D.>300ml/24小时
E.>500ml/24小时

参考解析

解析:1.患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
2.此次发病症状加重,应首先确定有无肺部感染,所以选B。支气管碘油造影现已很少使用,大部分被HRCT检查代替,其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大,除非了解支气管扩张感染时的病原学,或考虑其他的诊断。
3.支气管扩张症胸部X线表现为:肺纹理增粗紊乱,见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
4.患者病史呈慢性经过,青年时起病,反复的支气管化脓性感染、咯血,此次症状加重并发热,诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20~30ml+垂体后叶素10U缓慢静注,15~20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10~50U静脉滴注维持治疗。
7.使用垂体后叶素禁忌证:高血症、冠心病、妊娠。

相关考题:

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现A.片状、斑片状浸润性阴影B.含气液平的空腔C.类圆形阴影,边缘毛糙、有分叶D.两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化,出现咯血增多,考虑大咯血,咯血量A.>5ml/24小时B.>50ml/24小时C.>100ml/24小时D.>300ml/24小时E.>500ml/24小时

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首选何种治疗方案A.肾上腺色腙10mg口服B.生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴C.生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴D.口服云南白药E.生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注,15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.支气管碘油造影E.纤维支气管镜检查

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有A.吸烟史B.结核病史C.支气管哮喘史D.过敏性鼻炎史E.麻疹、百日咳史

患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。你认为患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张并咯血E.支气管内膜结核并咯血

患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是()A、慢性支气管炎B、支气管肺癌C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张

男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。最急需进行的检查是()A、心电图B、胸部X线平片C、肺功能D、HRCTE、纤维支气管镜检查

男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解此类症状最可能的诊断是()A、支气管内膜结核B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、阻塞性肺炎E、支气管哮喘

男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解立即需要做的检查是()A、纤维支气管镜B、胸部X线片C、肺功能D、支气管碘油造影E、心电图

男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意()A、过敏性鼻炎B、风湿热史C、心肌炎史D、麻疹、百日咳史E、食物过敏史

单选题患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现()。A片状、斑片状浸润性阴影B含气液平的空腔C类圆形阴影,边缘毛糙、有分叶D两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显E粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

单选题患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有()。A吸烟史B结核病史C支气管哮喘史D过敏性鼻炎史E麻疹、百日咳史

单选题患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查()。A心电图B胸部X线片C超声心动图D支气管碘油造影E纤维支气管镜检查

单选题患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化,出现咯血增多,考虑大咯血,咯血量()。A5ml/24小时B50ml/24小时C100ml/24小时D300ml/24小时E500ml/24小时