患者，男，32岁，因寒战、高热、咳嗽2天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.78。可诊断为A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.病毒性肺炎E.克雷伯杆菌肺炎
患者，男，32岁，因寒战、高热、咳嗽2天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.78。可诊断为
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
参考解析
解析：考点：肺炎链球菌肺炎的诊断。（1）临床表现：症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。体征：①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音。③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。（2）周围血象检查：大多数细菌性肺炎，血中白细胞总数可增高，以中性粒细胞增加为主，通常有核左移或细胞内出现毒性颗粒。（3）X线检查：肺炎链球菌肺炎早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影，沿大叶、肺段或亚肺段分布，实变阴影中可见支气管充气征。肋膈角可有少量胸腔积液。消散期可见散在的大小不一的片状阴影，继而变成索条状阴影，最后完全消散。
相关考题：
李某，男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：BPll0/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音，X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞76%。其治疗哪项是错误的（ ）。A．一经诊断应立即开始抗生素治疗B．首选青霉素GC．病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D．可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗E．首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常
某男,32岁,因寒战、高热、咳嗽5天入院。查体:血压115／75mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片炎症浸润阴影。血象:白细胞17×109／L,中性粒细胞0.78 。其治疗叙述错误的是() A、一经诊断应立即开始抗生素治疗B、首选青霉素GC、病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D、可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗E、首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常
某男,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110／70mmHg,口唇发绀,呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影,血象:白细胞19×109／L,中性粒细胞0.76。可诊断为() A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、衣原体肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎链球菌肺炎
男性，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。其诊断是A．支原休肺炎B．病毒性肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．葡萄球菌肺炎E．肺炎球菌肺炎
男性，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×10^9/L，中性粒细胞0.76。其诊断是A、支原休肺炎B、病毒性肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、肺炎球菌肺炎
男性，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×10／L，中性粒细胞0.76。其诊断是A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎球菌肺炎
某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血常规：白细胞11.9×10/L，中性粒细胞0.76。其诊断是( )A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎球菌肺炎
某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×10/L，中性粒细胞0.76。治疗措施错误的是A.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗B.一经诊断应立即开始抗生素治疗C.首先应用退热药，使体温尽快恢复正常D.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物E.首选青霉素G
某男，27岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.82。治疗应首选的药物是（）A、青霉素GB、红霉素C、抗病毒药物D、抗结核药物E、氨基糖苷类药物
患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（ ）
某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血常规：白细胞11.9×109/L，中性粒细胞0.76。其诊断是（）。A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、肺炎球菌肺炎
某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞l9×109／L，中性粒细胞0.76。可诊断为（ ）A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、肺炎球菌肺炎
某男，29岁。寒战、高热、咳喘4天。现呼吸急促，口唇发绀，右下肺闻及支气管呼吸音。X线示肺大片均匀炎症浸润阴影。白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。诊断是（）。A、支原体肺炎B、病毒性肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎E、肺炎球菌肺炎
单选题患者，男，16岁。受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120／75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109／L，中性粒细胞0.86。首选的治疗是（ ）。ABCDE
单选题某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音；X线示：肺段大片、不均匀炎症浸润阴影；血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。可诊断为（ ）。A支原体肺炎B病毒性肺炎C克雷伯杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎球菌肺炎
单选题患者，男，28岁。因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。其诊断应考虑为（ ）。A支原体肺炎B病毒性肺炎C克雷伯杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎球菌肺炎
单选题某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞l9×109／L，中性粒细胞0.76。可诊断为（ ）A支原体肺炎B病毒性肺炎C克雷伯杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎球菌肺炎
单选题某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸旨。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.86。其治疗宜首选（ ）。ABCDE
单选题某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。其治疗哪项是错误的？（ ）A一经诊断应立即开始抗生素治疗B首选青霉素GC病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗E首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常
单选题某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。可诊断为（ ）。A支原体肺炎B病毒性肺炎C克雷伯杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎球菌肺炎
单选题某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞l9×109／L，中性粒细胞0.76。其治疗哪项是错误的（ ）A一经诊断应立即开始抗菌素治疗B首选青霉素GC病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗E首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常
配伍题患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（ ）|某男，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120／75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109／L，中性粒细胞0.86。其治疗宜首选（ ）A青霉素GB红霉素C抗病毒药物D抗结核药物E氨基糖苷类药物
单选题患者，男，18岁。受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸旨。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞0.86。其治疗宜首选（ ）。ABCDE
单选题某女，21岁。受寒2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/90mmHg，呼吸急促，右下肺可闻支气管呼吸音。X线：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。治疗首选（ ）。ABCDE
单选题某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血常规：白细胞11.9×109/L，中性粒细胞0.76。其诊断是（）。A支原体肺炎B病毒性肺炎C克雷白杆菌肺炎D葡萄球菌肺炎E肺炎球菌肺炎
单选题患者，女，30岁，因寒战、高热、咳嗽3天入院。查体：血压110/70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞19×109/L，中性粒细胞0.76。下述治疗措施不正确的是（ ）。A可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗B首选青霉素GC病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物D一经诊断应立即开始抗菌素治疗E首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常
单选题患者，女，39岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。首选的治疗是（ ）。ABCDE