患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。査体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。对该病人进行的护理措施中不正确的是A.严密观察生命体征B.吸氧C.监护心、肾、脑功能D.按医嘱给药E.应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。査体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。
对该病人进行的护理措施中不正确的是
A.严密观察生命体征
B.吸氧
C.监护心、肾、脑功能
D.按医嘱给药
E.应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
A.严密观察生命体征
B.吸氧
C.监护心、肾、脑功能
D.按医嘱给药
E.应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
参考解析
解析：1.此题考查甲亢危象的概念。甲亢危象属甲亢恶化的严重表现。主要诱因①应激状态：如感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期、甲亢手术前病人应激状态不充分等所致；②严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、严重创伤等；③口服过量TH制剂；④严重精神创伤；⑤手术中过度挤压甲状腺。临床表现①高热（体温＞39℃）；②心率增快（140～240次/分）；③厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④焦虑、烦躁、意识模糊、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等。
【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】
2.此题考查甲亢危象的护理措施。对于甲亢危象的病人要严密观察生命体征，监护心、肾、脑功能，对症支持治疗，吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，吸氧、防治感染，积极治疗各种并发症，可以采用物理降温，必要时可使用中枢性解热药，但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂，因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。
【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】
3.丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。
【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】
【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】
2.此题考查甲亢危象的护理措施。对于甲亢危象的病人要严密观察生命体征，监护心、肾、脑功能，对症支持治疗，吸氧，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，补充热量和多种维生素，吸氧、防治感染，积极治疗各种并发症，可以采用物理降温，必要时可使用中枢性解热药，但要避免使用乙酰水杨酸类解热剂，因为该种解热剂会使甲状腺激素水平升高。
【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】
3.丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成。还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护的功能。故严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。
【该题针对“.甲状腺功能亢进症﹡”知识点进行考核】
相关考题：
某女性患者，30岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大，对诊断最有帮助的检查是A.甲状腺 I摄取率B.血TSH，FT，FTC.基础代谢率测定D.甲状腺CTE.甲状腺刺激免疫球蛋白
甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生【】A.高热，T>39℃，心率增快140-120次/分B.甲状腺弥漫性，对称性肿大C.情绪不稳，多言好动D.怕热，多汗，常有消瘦E.食欲亢进，大便次数增多
甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时,护士应警惕甲亢危象的发生A.食欲亢进,大便次数增多SXB 甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时，护士应警惕甲亢危象的发生A.食欲亢进，大便次数增多B.怕热，多汗，常有消瘦C.情绪不稳，多言好动D.甲状腺弥漫性、对称性肿大E.高热，体温，39℃，心率增快140～240次/min
男性，45岁，近1年来出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日4～5次，不成形。查体：BP150/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，心电图示：窦性心律不齐。对诊断最有帮助的检查是A、消化道内镜检查B、消化道钡餐检查C、超声心动检查D、甲状腺功能检查E、口服葡萄糖耐量试验最可能使病人症状加重的刺激是A、精神刺激B、过度劳累C、寒冷环境D、进食过多E、营养缺乏
患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。査体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是A、甲亢性心脏病B、甲亢危象C、淡漠型甲亢D、应激性消化道溃疡E、心肌梗死对该病人进行的护理措施中不正确的是A、严密观察生命体征B、吸氧C、监护心、肾、脑功能D、按医嘱给药E、应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温此时首选的治疗药物为A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、复方碘溶液E、氢化可的松
患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体： Bp145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，Bp170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患者目前情况的诊断应是A、甲亢性心脏病B、甲状腺危象C、淡漠型甲亢D、应激性消化道溃疡E、心肌梗死对该患者进行的护理措施中不正确的是，A、严密观察生命体征B、吸氧C、监护心、肾、脑功能D、按医嘱给药E、应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温此时，首选的药物为A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、复方碘溶液E、氢化可的松
病人女性，40岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。不属于护理诊断的是A、焦虑B、营养失调C、自我形象紊乱D、缺乏知识E、甲状腺肿大
患者，男性，45岁。近1年来出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日4～5次，不成形。查体：Bp150/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，心电图示：窦性心律不齐。对诊断最有帮助的检查是A、消化道内镜检查B、消化道钡餐检查C、超声心动检查D、甲状腺功能检查E、口服葡萄糖耐量试验最可能使患者症状加重的刺激是A、精神刺激B、过度劳累C、寒冷环境D、进食过多E、营养缺乏
患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。査体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。此时首选的治疗药物为A.甲基硫氧嘧啶B.丙基硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.复方碘溶液E.氢化可的松
患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。査体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是A.甲亢性心脏病B.甲亢危象C.淡漠型甲亢D.应激性消化道溃疡E.心肌梗死
患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：Bp145／68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次／分，Bp170／100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。此时，首选的药物为（）A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、复方碘溶液E、氢化可的松
患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大如果进行I治疗，还必须要做的检查是（ ）A、肝功能B、甲状腺ECTC、甲状腺吸碘率D、血常规E、心电图F、肾功能
患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：Bp145／68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次／分，Bp170／100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。对该患者进行的护理措施中不正确的是（）A、严密观察生命体征B、吸氧C、监护心、肾、脑功能D、按医嘱给药E、应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：Bp145／68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次／分，Bp170／100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患者目前情况的诊断应是（）A、甲亢性心脏病B、甲状腺危险C、淡漠型甲亢D、应激性消化道溃疡E、心肌梗死
病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转．因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是（）A、甲亢性心脏病B、甲亢危象C、淡漠型甲亢D、应激性消化道溃疡E、心肌梗死
甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（）。A、高热，T39℃，心率增快140～120次／分B、甲状腺弥漫性，对称性肿大C、情绪不稳，多言好动D、怕热，多汗，常有消瘦E、食欲亢进，大便次数增多
病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转．因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。此时首选的治疗药物为（）A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、复方碘溶液E、氢化可的松
单选题患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：Bp145／68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次／分，Bp170／100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。此时，首选的药物为（）A甲基硫氧嘧啶B丙基硫氧嘧啶C普萘洛尔D复方碘溶液E氢化可的松
单选题病历摘要：患者女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为：甲状腺功能亢进症。此时患者最可能出现了什么情况（）。提示：该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。A甲状腺危象B甲状腺功能亢进性心脏病C淡漠型甲状腺功能亢进D黏液性水肿ET3型甲状腺功能亢进
问答题46岁女性患者，于2005年7月开始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。2周后出现低热，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”，予以丙基硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。同年11月20日因丈夫车祸死亡而悲痛万分，次日出现恶心呕吐、烦躁不安、心动过速、高热和出冷汗，即急诊住院。护理体检：体温39.8℃，脉率134次/分，呼吸率25次/分，血压200/100mmHg。神志清，紧张貌，巩膜无黄染。甲状腺肿大，眼球突出。两肺阴性。心律齐，心率124次/分，心尖部有收缩期Ⅱ级杂音，第一心音增强。腹部与神经系统无异常发现。请解答你认为目前患者发生了什么情况?列出所存在的护理诊断有哪些?如何配合抢救?
问答题患者，女性，40岁，因多食善饥、怕热多汗、体力下降，心悸、烦躁等，伴体重下降，大便次数增多，经甲状腺功能等检查，诊断为“甲亢”。经药物治疗1年后症状消失停药。四年后症状再发。因合并白细胞减少，药物治疗不规则，入院前二日出现发热、烦躁、恶心呕吐，并渐出现嗜睡、昏睡，晚出现昏迷。请写出：(1)病人目前最可能发生的紧急情况是什么?(2)应采哪些治疗措施?
多选题患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有（）A黏液性水肿B甲状腺危象C甲状腺功能亢进症术前准备D单纯性甲状腺肿E甲状腺功能亢进F甲状腺癌G嗜铬细胞瘤H胰腺癌
单选题病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转．因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是（）A甲亢性心脏病B甲亢危象C淡漠型甲亢D应激性消化道溃疡E心肌梗死
单选题甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生（）A高热，T39℃，心率增快140~120次／分B甲状腺弥漫性，对称性肿大C情绪不稳，多言好动D怕热，多汗，常有消瘦E食欲亢进，大便次数增多
单选题患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：Bp145／68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次／分，Bp170／100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。对该患者进行的护理措施中不正确的是（）A严密观察生命体征B吸氧C监护心、肾、脑功能D按医嘱给药E应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
单选题病人，女，35岁，近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：BP145/68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转．因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T39.5℃，P24次/分，BP170/100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。对该病人进行的护理措施中不正确的是（）A严密观察生命体征B吸氧C监护心、肾、脑功能D按医嘱给药E应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
单选题患者，女性，35岁。近5个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日3～5次，不成形。查体：Bp145／68mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来医院就诊。体检：T39.5℃，P24次／分，Bp170／100mmHg，颈软，甲状腺肿大，眼球突出。符合该患者目前情况的诊断应是（）A甲亢性心脏病B甲状腺危险C淡漠型甲亢D应激性消化道溃疡E心肌梗死