女性，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A、乳腺炎B、宫颈炎C、产褥感染D、产后细菌性痢疾E、泌尿系统感染
女性，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是
A、乳腺炎
B、宫颈炎
C、产褥感染
D、产后细菌性痢疾
E、泌尿系统感染
B、宫颈炎
C、产褥感染
D、产后细菌性痢疾
E、泌尿系统感染
参考解析
解析：据此患者病情：总产程1小时，宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致富颈裂伤。产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。 [考点] 产褥感染的诊断。
相关考题：
患者，女，26岁，已婚。孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A．乳腺炎B．宫颈炎C．产褥感染D．产后细菌性痢疾E．泌尿系统感染
患者女性，24岁。孕1产0，孕395+周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A、阴道静脉破裂B、子宫收缩乏力C、胎盘残留D、凝血机制障碍E、宫颈裂伤
患者，女，28岁。已婚，初产妇。现孕38周，在火车上分娩，送人医院后3天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A、乳腺炎B、宫颈炎C、产褥感染D、产后细菌性痢疾E、泌尿系统感染
患者，女，35岁，已婚。以往月经正常，40天前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是A．闭经B．早孕C．妊娠腹痛D．子宫内膜炎E．宫颈宫腔粘连
患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程l小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A.乳腺炎B.宫颈炎C.产褥感染D.产后细菌性痢疾E.泌尿系统感染
女性，25岁，已婚。以往月经正常，50天前行人工流产吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是A．闭经B．早孕C．妊娠腹痛D．宫颈宫腔粘连E．子宫内膜炎
患者，女，26岁，已婚．孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，官颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显．应首先考虑的是A．乳腺炎B．宫颈炎C．产褥感染D．产后细菌性痢疾E．泌尿系统感染
患者，女性，65岁。孕4产3。在家分娩，产后即开始工作。自感阴道有脱出物多年，加重半年。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫及子宫颈均脱出于阴道口外，诊断为子宫脱垂A、Ⅰ度轻型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度轻型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度
患者，女性，38岁。孕3产1，孕39周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是A.宫缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞
患者女性，24岁。孕1产0，孕39周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A.阴道静脉破裂B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血机制障碍E.宫颈裂伤
女性，25岁，已婚。以往月经正常，50天前行人工流产吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是A、闭经B、早孕C、妊娠腹痛D、宫颈宫腔粘连E、子宫内膜炎
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35㎝，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因A、子宫破裂 B、宫颈裂伤 C、胎盘早剥 D、前置胎盘（边缘性） E、正常临产见红
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。请考虑哪项出血原因（）A、子宫破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘（边缘性）E、正常临产见红
患者，女，26岁，已婚.孕2产1.现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显.应首先考虑的是（）A、乳腺炎B、宫颈炎C、产褥感染D、产后细菌性痢疾E、泌尿系统感染
患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是（）。A、乳腺炎B、宫颈炎C、产褥感染D、产后细菌性痢疾E、泌尿系统感染
患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是（）A、宫缩乏力B、胎盘残留C、软产道裂伤D、凝血功能障碍E、羊水栓塞
已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）A、 急性盆腔炎B、 先兆流产C、 异位妊娠D、 急性阑尾炎E、 痛经
患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍
女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。首选做以下哪种检查（）A、阴道镜B、阴道镜加宫颈细胞学检查C、宫颈锥形切除送病理检查D、疱疹病毒检查E、HPV检查F、宫颈管诊刮术
单选题患者，女，26岁，已婚。孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程l小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是（ ）。A乳腺炎B宫颈炎C产褥感染D产后细菌性痢疾E泌尿系统感染
单选题患者，女，25岁，已婚。既往月经正常，50天前行入流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验（-）。应首先考虑的是（）。A闭经B早孕C妊娠腹痛D宫颈宫腔粘连E子宫内膜炎
单选题已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。对此病例首先考虑（）A 急性盆腔炎B 先兆流产C 异位妊娠D 急性阑尾炎E 痛经
单选题患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是（）。A乳腺炎B宫颈炎C产褥感染D产后细菌性痢疾E泌尿系统感染
单选题患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施，错误的是（）A加强孕期保健，定期接受产前检查B第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长C第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩D待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整E督促产妇产后及时排空膀胱
单选题患者，女，28岁。已婚。孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程l小时，产后5 天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的病症为（ ）。A乳腺炎B泌尿系统感染C产褥感染D产后细菌性痢疾E宫颈炎