患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg,PaO48mmHg,HCO25mmol/L,FEV/FVC%为43%。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期

患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg,PaO48mmHg,HCO25mmol/L,FEV/FVC%为43%。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型支气管炎迁延期
D.喘息型支气管炎急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎缓解期

参考解析

解析:该患者既往反复发作性干咳、喘息,慢性反复咳嗽和喘息可见于支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎,但喘息型慢支多咳嗽有痰。此次加重,查体表现为呼吸困难、发绀,双肺满布哮鸣音,更支持支气管哮喘,因喘息型慢支多有肺内湿啰音。动脉血气提示Ⅰ型呼衰,也提示支气管哮喘,因为慢性支气管炎系阻塞性通气功能障碍,多为Ⅱ型呼衰。FEV/FVC%为43%,明显降低,说明存在气流受限,虽然此指标主要用于慢性阻塞型肺疾病的诊断,但支气管哮喘随病变发展可有一定程度的气流受限。综合该患者表现,目前支气管哮喘的可能性大,且显然处于急性发作期,故本题选A。

相关考题:

女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:137℃、P120次/分kR36次/分、BPl00/70mmH9,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51、PaC0229.6mmHg、Pa0248mmHg、HC03—25mmol/L。FEV。/FVC43%。最可能的诊断 是( )。A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期

女性,37岁,反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P1207欠/分,R36次/分,BPl00/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pm.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3-25mmHg,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期

男,21岁。发作性喘息4年,再次发作一天急诊入院,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是A、自发性气胸B、肺血栓栓塞C、急性左心衰竭D、慢性支气管炎急性发作E、支气管哮喘

女性,37岁。反复发作性干咳?喘息5年,力,重6天入院。入院查体:体温37℃、心率120次/分、呼吸36次/分、血压100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51、PaCO2 29.6mmHg、PaO2 48mmHg、HCO3-25mmHg。FEV1/FVC为43%。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期

患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO29.6mmHg,PaO48mmHg,HCO25mmol/L,FEV/FVC%为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期

患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气分析:pH7.51,二氧化碳分压29.6mmHg,氧分压48mmHg,HCO3-25mmol/L,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期该疾病的治疗不包括A、重复吸入速效β受体激动剂B、口服或静脉给予糖皮质激素C、预防性使用抗菌药物D、机械通气治疗E、氧疗

女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。人院查体:T37℃P 120次/分,R 36次/分,BP100/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,1:3唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH 7.51,PaCO2 29.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3- 25mmHg,FEVl/FVC为43%。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期

男,21岁。发作性喘息4年,再发3天急诊入院。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/min。该患者最可能的诊断是A、肺血栓栓塞B、自发性气胸C、支气管哮喘D、急性左心衰竭E、慢性支气管炎急性发作

患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37 ℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气分析:pH 7.51,二氧化碳分压 29.6 mmHg,氧分压48 mmHg,HCO25 mmol/L,第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期支气管哮喘急性发作期的治疗不包括A、重复吸入速效β受体激动剂B、口服或静脉给予糖皮质激素C、预防性使用抗菌药物D、机械通气治疗E、氧疗

根据下列材料回答下列各 题。 男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,l天来喘息加重。查体:R 32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉。 {TS}应首选的辅助检查是A.胸部X线B.肺功能C.动脉血气分析D.心电图

女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5 年,加重6d入院。入院查体:体温37℃、心率1 20/min、呼吸36/min、血压1 00/70mmHG,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气示BH 7.5 1、ΒaC02 29.6mmHG、Βa0248mmHG、HA.3 25mmHG。FEVl/FVC为43%。最可能的诊断是B.支气管哮喘急性发作期C.支气管哮喘非急性发作期D.喘息型支气管炎迁延期E.喘息型支气管炎急性发作期F.喘息型慢性支气管炎缓解期

男,21岁。发作性喘息4年,再次发作一天急诊入院,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺血栓栓塞C.急性左心衰竭D.慢性支气管炎急性发作E.支气管哮喘

学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次/分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。该患者首选的检查是A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、胸部CT

男性,35岁。支气管哮喘30年,再发咳嗽伴喘息3天,吸入沙丁胺醇症状稍改善,1天来喘息加重。査体:R32次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126次/分,有奇脉。应首选的辅助检查是A.胸部X线 B.肺功能C.动脉血气分析 D.心电图

患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。危重度哮喘患者的临床表现,下列哪项正确()A、胸腹矛盾运动B、双肺听诊广泛哮鸣音C、pH值降低D、脉率120次/分E、焦虑、烦躁F、讲话中断G、无哮鸣音

患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气分析:pH7.51,二氧化碳分压29.6mmHg,氧分压48mmHg,HCO-325mmol/L,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为43%。该疾病的治疗不包括()A、重复吸入速效β2受体激动剂B、口服或静脉给予糖皮质激素C、预防性使用抗菌药物D、机械通气治疗E、氧疗

患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气分析:pH7.51,二氧化碳分压29.6mmHg,氧分压48mmHg,HCO3-25mmol/L,第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为43%。支气管哮喘急性发作期的治疗不包括()A、重复吸入速效β2受体激动剂B、口服或静脉给予糖皮质激素C、预防性使用抗菌药物D、机械通气治疗E、氧疗

患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO325mmol/L,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期

患者女,25岁,哮喘重症发作。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音。血气分析示:PaO255mmHg,PaCO260mmHg,pH7.32,判断病情严重的主要根据是()A、双肺哮鸣音B、端坐呼吸C、发绀D、低氧血症E、二氧化碳潴留

学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是()A、心电图B、脑部CTC、血气分析D、超声心动图E、胸部CT

患者,女性,30岁,反复发作性喘息3年,近1年来发作频繁,重时端坐呼吸。查体:心率110次/分,呼吸30次/分,双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。诊断支气管哮喘的主要依据是()A、发作重时端坐呼吸B、反复发作性喘息3年C、X线胸片示双肺纹理增粗D、发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音E、白细胞10.5×109/L,嗜酸性粒细胞占8%

单选题患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分,BP100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO325mmol/L,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()A支气管哮喘急性发作期B支气管哮喘非急性发作期C喘息型支气管炎迁延期D喘息型支气管炎急性发作期E喘息型慢性支气管炎缓解期

单选题患者,男,21岁,发作性喘息4年。再发3天急诊入院,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是()。A自发性气胸B肺血栓栓塞C急性左心衰竭D慢性支气管炎急性发作E支气管哮喘

单选题学龄女童,9岁,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP100/70mmHg、R50次分、P120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影:为明确诊断,该患者首选的检查是()A心电图B脑部CTC血气分析D超声心动图E胸部CT

单选题患者女性,37岁,因“反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6日”来诊。查体:体温37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。动脉血气分析:pH7.51,二氧化碳分压29.6mmHg,氧分压48mmHg,HCO-325mmol/L,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为43%。最可能的诊断是()A支气管哮喘急性发作期B支气管哮喘非急性发作期C喘息型支气管炎迁延期D喘息型支气管炎急性发作期E喘息型慢性支气管炎缓解期