患儿女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白质(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C301g/L，该患儿最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
患儿女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白质(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C301g/L，该患儿最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
参考解析
解析：患儿虽然无前驱感染病史，但以肉眼血尿起病，起病急，血清补体F降，血沉加快，血压增高，以及结合尿常规（白细胞升高等）。最有可能的诊断为急性肾小球肾炎伴泌尿系感染，故选E，排除A。B肾功能损害更为严重，早期即出现急性肾衰，故排除；C有狼疮病史，故排除；D应该出现低蛋白血症，肾小球性血尿(2周连续3次>10个/HP)等症状，故排除。
相关考题：
10 岁女孩，无明显前驱病史，近 3 天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压 150/ 100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100 个/HP，白细胞 15～20 个/HP，管型 5 一 10 个/HP，血沉 50mm/h，血 BUN15mmol/L，血 C 30.1g/L，该患儿最可能的诊断是( )A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
患儿，女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿、肉眼血尿，测血压150/100mmHg。查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP。红细胞沉降率500mm/h，血BUN15mmol/L，SCr265μmol/L。该患儿最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
患儿女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白质(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15-20个/HP,管型5-10个/HP,血沉50mm／h，血BUN15mmol/L，血C301g/L，该患儿最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压l501/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞100个/HP，白细胞l5～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50mm/h，血BUNl5mmol/L，血C3 0．1/L，该患儿最可能的诊断是（ ）。A．急性链球菌感染后肾炎B．急进性肾炎C．狼疮性肾炎D．肾炎性肾病E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测BP 150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(＋＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞：15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50 mm／h，血BUN 15 mmol／L，血C3 0．1 g／L，该患儿最可能的诊断是 ( )A．急性链球菌感染后肾炎B．急进性肾炎C．狼疮性肾炎D．肾炎性肾病E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞100个／HP，白细胞15-20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50mm／h，血BUN 15mmol／L，血C3 0．1g／L，该患儿最可能的诊断是A．急性链球菌感染后肾炎B．急进性肾炎C．狼疮性肾炎D．肾炎性肾病E．急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150／100mmH9，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞100／HP，白细胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN 15mmol／L，血C3 0．19／L。该患儿最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100个／HP，白细胞15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉500mm／h，血BUN 15mmol／L，血Cr 265μmol／L，该患儿最可能的诊断是（）A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性．肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L，血红蛋白90g/L。该患者的治疗中下列哪项是错误的( )A.以绝对卧床休息和对症治疗为主B.血浆置换C.甲泼尼龙冲击D.血液透析
23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440μmol/L，血红蛋白90g/L。该患者最可能的诊断为( )A.慢性肾小球肾炎急性发作B.急性肾小球肾炎C.恶性高血压D.急进性肾小球肾炎
患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。为明确诊断，应选择下列哪项检查（）A、肾脏B超B、肾盂造影C、血脂D、肾活检E、中段尿培养
患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。该患者首选的治疗措施为（）A、静滴甘露醇B、静推地塞米松C、应用呋塞米D、抗感染治疗E、应用止血药物
10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++），红细胞100/HP，白细胞15～20/HP，管型5～10/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L，血C30.1g/L。该患儿最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
患儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压120/83mmHg。尿常规：尿蛋白（++），红细胞（++）/HP，白细胞5～7个/HP，上皮细胞0～5个/HP。血常规：血红蛋白106g/L，白细胞8×109/L，N0.62，L0.38。该患儿可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急性肾炎并尿路感染C、肾炎性肾病D、尿路感染E、病毒性肾炎
18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。该患者不可能出现下列哪项检查结果（）A、尿中发现白细胞管型B、尿中透明管型（++）C、尿中发现颗粒管型D、尿潜血（++）E、尿中发现白细胞管型
7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有"咽痛"。体查：体温38．0℃，血压120/80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L；尿常规示蛋白++/HP，红细胞+++/HP，白细胞1～4/HP，比重1．015；血尿素氮7．2mmol/L，血总蛋白52g/L，白蛋白32g/L；血胆固醇4．6mmol/L。患儿应卧床休息至（）A、水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常B、尿常规正常C、尿常规正常后1个月D、尿常规正常后2个月E、Addis计数正常
10岁男孩，水肿、少尿3天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为（）。A、急性肾炎，高血压脑病B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，高血压脑病D、急进性肾炎E、急性肾炎，颅内出血
男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断泌尿系感染的主要依据是（）。A、腹痛B、发热C、尿频、尿急、尿痛D、血肌酐升高E、尿中WBC8～10个/HP，RBC5～8个/HP
单选题10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面浮肿，少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示：蛋白（+++）。红细胞＞100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP。红细胞沉降率50mmol/L，血BUN15mmol/L，血补体C30.1g/L，该患儿最可能的诊断是（ ）。A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
单选题患者女，10岁。无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测血压150/100mmHg，查尿常规示；蛋白质+++，红细胞100个/HP，白细胞15～20个/HP，管型5～10个/HP，血沉50mm/h，血BUN15mmol/L.血C0.1g/L，该患儿最可能的诊断是（）A急性链球菌感染后肾炎B急进性肾炎C狼疮性肾炎D肾炎性肾病E急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
配伍题男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（ ）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（ ）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（ ）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（ ）A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎CIgA肾病D尿路感染E尿路结石