患者男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa(68/45mmHg)，脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动浊音阳性。最可能的检查结果是A.腹部轻度反跳痛B.血尿C.腹腔内有少量液体D.血清淀粉酶明显增高E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
患者男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa(68/45mmHg)，脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动浊音阳性。
最可能的检查结果是
A.腹部轻度反跳痛
B.血尿
C.腹腔内有少量液体
D.血清淀粉酶明显增高
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
A.腹部轻度反跳痛
B.血尿
C.腹腔内有少量液体
D.血清淀粉酶明显增高
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
参考解析
解析：
1.患者有左季肋部撞伤史，腹部压痛，移动性浊音(+)，血压提示休克，脉率增快，疑似脾破裂，最有意义的检查是腹腔穿刺。
2.若腹腔穿刺抽出不凝固血液可确诊脾破裂。
3.脾破裂会导致低血容量性休克，应快速输血补液抗休克，同时紧急手术。
1.患者有左季肋部撞伤史，腹部压痛，移动性浊音(+)，血压提示休克，脉率增快，疑似脾破裂，最有意义的检查是腹腔穿刺。
2.若腹腔穿刺抽出不凝固血液可确诊脾破裂。
3.脾破裂会导致低血容量性休克，应快速输血补液抗休克，同时紧急手术。
相关考题：
女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5℃，脉搏110次／分，血压90/20mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，腹有跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是A、平卧位X线腹部平片B、胸部X线检查C、腹部CTD、上消化道钡餐透视E、诊断性腹腔穿刺
(12~14题共用题干)患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45 mmHG，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂.为明确诊断，最有意义的检查是A．一般体格检查B．尿常规C．超声检查D．血生化检查E．腹腔穿刺
患者，男性，42岁，左季肋部摔伤8h，血压68／45mmHg脉搏120次／min，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是A．一般体格检查B．尿常规C．超声检查D．血生化检查E．腹腔穿刺
患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65／42mmHg，脉搏123／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是A．一般体格检查B．血常规C．CTD．血生化检查E．腹腔穿刺
患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68／45 mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是A．一般体格检查B．尿常规C．超声检查D．血生化检查E．腹腔穿刺
患者，男，左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，面色苍白，脉细速，脉搏140次／分，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.严重腹壁软组织伤
患者男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa(68/45mmHg)，脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动浊音阳性。为明确诊断，最有意义的检查是A、腹部平片B、尿常规C、腹腔穿刺D、血生化检查E、超声波检查最可能的检查结果是A、腹部轻度反跳痛B、血尿C、腹腔内有少量液体D、血清淀粉酶明显增高E、腹腔穿刺抽出不凝固血液采取的主要措施是A、严密观察B、输液输液C、快速输血补液，同时紧急手术D、应用升压药物E、应用抗生素
患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。目前对该患者的护理措施不恰当的是A.继续观察血压、脉搏B.给予吗啡止痛C.应用抗生素预防感染D.绝对卧床E.禁食
患者男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa(68/45mmHg)，脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动浊音阳性。为明确诊断，最有意义的检查是A.腹部平片B.尿常规C.腹腔穿刺D.血生化检查E.超声波检查
患者，男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1∕6kPa（68∕45mmHg），脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。最可能的检查结果是（）。A.腹部轻度反跳痛B.血尿C.腹腔内有少量液体D.血清淀粉酶明显升高E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
患者男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1/6kPa(68/45mmHg)，脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动浊音阳性。采取的主要措施是A.严密观察B.输液输液C.快速输血补液，同时紧急手术D.应用升压药物E.应用抗生素
患者，男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.1∕6kPa（68∕45mmHg），脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。采取的主要措施是（）。A.严密观察B.输血输液C.快速输血补液同时紧急手术D.应用升压药物E.应用抗生素
女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。査体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压60/40mmHg。腹 平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音（+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检査是a.诊断性腹腔穿剌 b.腹部b超 c.腹部x线平片 d.腹部ct
患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，应立即采取的措施是A.将患者送往ICUB.快速输液C.应用升压药物D.快速输血输液，同时紧急手术E.严密观察病情变化
患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。针对该患者的护理措施，错误的是A.继续观察血压、脉搏B.给予吗啡止痛C.开放静脉D.稳定患者情绪E.禁食
患者，女性，33岁。左季肋部摔伤6小时。查体：血压65/43mmHg，脉搏122/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。确诊前，给予患者的护理措施除外（）A、继续观察血压、脉搏B、给予吗啡镇痛C、给氧吸入D、稳定患者情绪E、留置尿管，观察尿量
患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（）A、继续观察血压、脉搏B、继续吗啡止痛C、开放静脉通道D、稳定患者情绪E、禁食
患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，应立即采取的措施是（）A、将患者送往手术室B、快速输血、输液C、应用升压药物D、快速输血、输液、紧急手术E、密切观察病情变化
患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）A、一般体格检查B、尿常规C、超声检查D、血生化检查E、腹腔穿刺
患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，应立即采取的措施是（）。A、稳定患者情绪B、禁食、补液C、应用抗生素预防感染D、快速输血输液，同时紧急手术E、严密观察病情变化
患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。目前对该患者的护理措施不恰当的是（）。A、继续观察血压、脉搏B、给予吗啡止痛C、应用抗生素预防感染D、绝对卧床E、禁食
患者，女性，36岁，左季肋部摔伤6小时，血压65/42mmHg，脉搏123次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）。A、一般体格检查B、血常规C、CTD、血生化检查E、腹腔穿刺
单选题患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。针对该患者的护理措施，错误的是（）A继续观察血压、脉搏B给予吗啡止痛C开放静脉D稳定患者情绪E禁食
单选题患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）A一般体格检查B尿常规C超声检查D血生化检查E腹腔穿刺
单选题患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。明确诊断后，应立即采取的措施是（）A将患者送往手术室B快速输血、输液C应用升压药物D快速输血、输液、紧急手术E密切观察病情变化
单选题患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。为明确诊断，最有意义的检查是（）A一般体格检查B尿常规C超声波检查D血生化检查E腹腔穿刺
单选题患者，男性，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压68/45mmHg，脉搏120次／分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（）A继续观察血压、脉搏B继续吗啡止痛C开放静脉通道D稳定患者情绪E禁食