患儿女，4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查：体温39.8℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。针对此患儿，护士提出的护理问题不正确的是A.体温过高B.组织灌注无效C.感知改变D.潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等E.焦虑（家长）
患儿女，4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查：体温39.8℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。针对此患儿，护士提出的护理问题不正确的是
A.体温过高
B.组织灌注无效
C.感知改变
D.潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等
E.焦虑（家长）
B.组织灌注无效
C.感知改变
D.潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等
E.焦虑（家长）
参考解析
解析：根据本例患儿的临床表现和实验室检查，诊断为中毒性菌痢，其常见护理问题为：①体温过高与毒血症有关；②组织灌注量的改变与机体的高敏状态和毒血症致微循环障碍有关；③潜在并发症脑水肿、呼吸衰竭；④焦虑（家长）与病情危重有关。患儿无感知改变，故选C。解题关键：中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，但无感知功能的改变。
相关考题：
患儿，男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39．5C，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是A.中毒型细菌性痢疾B.水痘并发脑炎C.腮腺炎脑炎D.麻疹脑炎E.高热惊厥
患儿，男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39．5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。考虑该患儿是A.中毒性细菌性痢疾B.水痘并发脑炎C.腮腺炎脑炎D.麻疹脑炎E.高热惊厥
患儿女，4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查：体温39.8℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。针对此患儿，护士提出的护理问题不正确的是A、体温过高B、组织灌注无效C、感知改变D、潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等E、焦虑（家长）
患儿男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识不清。如粪检结果为脓细胞8~10个／高倍视野。护士考虑该患儿是()。 A、中毒性细菌性痢疾B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎D、麻疹脑炎E、高热惊厥
患儿，男，5岁，因高热、惊厥1次入院。体温39．5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士的正确做法是A．患儿无大便时，口服致泻剂留取大便B．标本多次采集，集中送检C．如标本难以采集，可取隔日大便送检D．可用开塞露灌肠取便E．选取大便黏液脓m部分送检
患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是A、患儿无大便时，口服致泻剂留取大便B、标本多次采集，集中送检C、如标本难以采集，可取其隔日大便送检D、可用开塞露灌肠取便E、选取大便黏液脓血部分送检如粪检结果为脓细胞8～10/HP。护士考虑该患儿是A、中毒性细菌性痢疾B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎D、麻疹脑炎E、高热惊厥目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为A、目前即可B、临床症状消失C、1次便培养阴性D、连续2次便培养阴性E、连续3次便培养阴性
患儿男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃。面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，以下可取的是A、标本多次采集，集中送检B、如标本难以采集.可取其隔日大便送检C、可用开塞露灌肠取便D、选取大便黏液脓血部分送检E、患儿无大便时，口服致泻剂留取大
患儿，7岁。突然高热、惊厥1次，于7月20日入院，入院体温：39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识不清，粪检结果为脓细胞8～10个/高倍视野。考虑的诊断为A:中毒型细菌性痢疾B:腮腺炎脑炎C:水痘并发脑炎D:高热惊厥E:麻疹脑炎
患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为明确诊断，医生让护士为患儿留取大便，护士正确的做法是A.患儿无大便时，口服致泻剂留取大便B.标本多次采集，集中送检C.如标本难以采集，可取其隔日大便送检D.可用开塞露灌肠取便E.选取大便黏液脓血部分送检
患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。如粪检结果为脓细胞8～10/HP。护士考虑该患儿是A.中毒性细菌性痢疾B.水痘并发脑炎C.腮腺炎脑炎D.麻疹脑炎E.高热惊厥
患儿，男，8岁，因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，大便常规有脓细胞，护士考虑该患儿是A.高热惊厥B.水痘并发脑炎C.腮腺炎脑炎D.麻疹脑炎E.中毒性细菌性痢疾
患儿，男，5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。目前患儿临床症状好转出院，解除隔离返回幼儿园的时间为A.目前即可B.临床症状消失C.1次便培养阴性D.连续2次便培养阴性E.连续3次便培养阴性
患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。确诊后，为预防传播，护士告诉家长隔离持续到（）A、临床症状好转B、临床症状消失C、3次粪便培养阴性D、2次粪便培养阴性E、1次粪便培养阴性
患儿男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。护士考虑该患儿是（）A、高热惊厥B、中毒型细菌性痢疾C、乙型脑炎D、麻疹脑炎E、结核性脑膜炎
患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。为尽快做出诊断，医师急查大便，护士做法正确的是（）A、患儿无大便时，口服泻剂留取大便B、标本多次采集，集中送检C、如标本难以采集，可取隔日大便送检D、开塞露灌肠取便E、选取大便黏液脓血部分送检
患儿，男，7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39．5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。考虑该患儿是（）。A、中毒性细菌性痢疾B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎D、麻疹脑炎E、高热惊厥
患儿，男，8岁，因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，大便常规有脓细胞，护士考虑该患儿是（）。A、中毒性细菌性痢疾B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎D、麻疹脑炎E、高热惊厥
单选题患儿男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。护士考虑该患儿是（）A高热惊厥B中毒型细菌性痢疾C乙型脑炎D麻疹脑炎E结核性脑膜炎
单选题患儿男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。本病最严重的临床表现是（）A高热B反复惊厥C黏液脓血便D感染性休克E频繁吐泻
单选题患儿男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。本病确诊的最直接证据是（）A黏液脓血便B发病季节、不洁饮食及接触史C血常规：白细胞升高D大便培养出痢疾杆菌E大便镜检：大量脓白细胞
单选题患儿，男，8岁，因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，大便常规有脓细胞，护士考虑该患儿是A中毒性细菌性痢疾B水痘并发脑炎C腮腺炎脑炎D麻疹脑炎E高热惊厥
单选题患儿女，8岁。外出旅游时发病，高热、惊厥3次急诊入院。T39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。该患儿确诊的最直接证据是（）A黏液脓血便B发病季节、不洁饮食及接触史C血常规：白细胞升高D粪便培养出痢疾杆菌E粪便镜检：大量脓白细胞