患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。首先应考虑选择的液体为A.1：1液20ml/kgB.1：3液20ml/kgC.2：3液20ml/kgD.4：3：2液20ml/kgE.2：3：1液20ml/kg
患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。
首先应考虑选择的液体为
A.1：1液20ml/kg
B.1：3液20ml/kg
C.2：3液20ml/kg
D.4：3：2液20ml/kg
E.2：3：1液20ml/kg
A.1：1液20ml/kg
B.1：3液20ml/kg
C.2：3液20ml/kg
D.4：3：2液20ml/kg
E.2：3：1液20ml/kg
参考解析
解析：1.患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。
2.该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。
3.补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。
2.该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。
3.补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。
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(109～112题共用题干) 患儿，女，11个月。腹泻3天。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8小时，眼窝凹陷极明显，血钠l25mmol／L。诊断为小儿秋季腹泻。 该患儿感染的病原体主要是A.变形杆菌B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.金黄色葡萄球菌E.致病性大肠杆菌
(56～60题共用题干)女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。该患儿可能的病原体是A．侵袭性大肠埃希菌B．致病性大肠埃希菌C．鼠伤寒沙门菌D．轮状病毒E．痢疾杆菌
(39～42题共用题干)女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。该患儿可能的病原是A．侵袭性大肠埃希菌B．致病性大肠埃希菌C．轮状病毒D．鼠伤寒沙门菌E．痢疾杆菌
患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是( )A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了( )A、贫血B、休克C、低钾血症D、低钙血症E、继发感染该患儿感染的病原体主要是( )A、变形杆菌B、柯萨奇病毒C、轮状病毒D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠杆菌首要的处理措施是( )A、利尿B、记出入量C、静脉补液D、限制饮食E、应用抗生素
男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。该患儿可能的病原体是( )A、侵袭性大肠杆菌B、致病性大肠杆菌C、鼠伤寒沙门菌D、轮状病毒E、痢疾杆菌为协助治疗首先应选择的检查是( )A、血气+血电解质B、血培养C、大便培养D、血电解质E、大便常规如血钠为129mmol／L，该患儿可能的诊断是( )A、等渗中度脱水B、等渗重度脱水C、低渗中度脱水D、低渗重度脱水E、等渗轻度脱水明确诊断后首先应选择的液体是( )A、2：1等张含钠液(生理盐水1．4％碳酸氢钠)B、4：3：2液(生理盐水：5％葡萄糖：1．4％碳酸氢钠，以下同)C、2：3：1液D、3：2：1液E、2：6：1液
(76～78题共用题干)女，10个月，腹泻3d，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病76．如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是A．等渗中度脱水B．等渗重度脱水C．低渗中度脱水D．低渗重度脱水E．等渗轻度脱水
患儿女，10个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。如血钠125mmol／L，该患儿可能的诊断是A、等渗中度脱水B、等渗重度脱水C、低渗中度脱水D、低渗重度脱水E、等渗轻度脱水首先应考虑选择的液体为A、2:1液，20ml／kgB、1:2液，20ml／kgC、1:4液，20ml／kgD、4:3:2液，20ml／kgE、2:3:1液，20ml／kg上述液体输入速度为A、每小时5ml／kgB、每小时8ml／kgC、每小时10ml／kgD、在30～60分钟内快速滴完E、在8～12小时内滴完
患儿，女，11个月，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol／L。诊断为秋季腹泻。 护士发现小儿四肢厥冷、脉弱、血压下降等情况，提示可能出现 A.DICB.休克C.ARDSD.肾功能衰竭E.肝功能衰竭
共用题干患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了()A:贫血B:休克C:低钾血症D:低钙血症E:继发感染
男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。如血钠为129mmol／L，该患儿可能的诊断是( )A.低渗中度脱水B.等渗轻度脱水C.低渗重度脱水D.等渗重度脱水E.等渗中度脱水
男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。明确诊断后首先应选择的液体是( )A.2：6：1液B.2：1等张含钠液(生理盐水1．4％碳酸氢钠)C.2：3：1液D.4：3：2液(生理盐水：5％葡萄糖：1．4％碳酸氢钠，以下同)E.3：2：1液
患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是A.高渗中度脱水B.高渗重度脱水C.低渗中度脱水D.低渗重度脱水E.等渗中度脱水
男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。该患儿可能的病原体是( )A.痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.致病性大肠杆菌
男，9个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有腥臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。诊断为腹泻病。为协助治疗首先应选择的检查是( )A.血培养B.大便常规C.血电解质D.大便培养E.血气+血电解质
共用题干患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。首先应考虑选择的液体为A:1:1液20m1/kgB:1:3液20ml/kgC:2:3液20ml/kgD:4:3:2液20ml/kgE:2:3:1液20ml/kg
共用题干患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。上述液体输入速度为A:每小时6ml/kgB:每小时7ml/kgC:每小时10ml/kgD:在30～60分钟快速滴完E:在6～8小时滴完
患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。上述液体输入速度为A.每小时6ml/kgB.每小时7ml/kgC.每小时10ml/kgD.在30～60分钟快速滴完E.在6～8小时滴完
6个月患儿，呕吐、腹泻3天于10月份入院，大便10～15次／日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol／L。诊断是（）A.中度低渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水
患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是( )A.中度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水
男，8个月，腹泻3天，大便蛋花汤样，霉臭带黏液，无脓血，7小时无尿，四肢厥冷测血钠129mmol／L，首批补液选何种液体（）A、生理盐水B、2∶1等张含钠液C、1／2张含钠液D、2／3张含钠液E、1／3张含钠液
6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。患儿腹泻最可能的诊断是（）A、白念珠菌肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、产毒性大肠埃希菌肠炎E、难辨梭状芽孢杆菌肠炎
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（）A、脑脊液B、血气分析C、测血钙、镁D、测血糖E、脑电图
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。患儿脱水的程度及性质为（）A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、中度高渗性脱水D、重度等渗性脱水E、重度高渗性脱水
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。患儿病原学诊断最可能是（ ）A、空肠弯曲菌肠炎B、金黄色葡萄球菌肠炎C、产毒性大肠杆菌肠炎D、白念珠菌肠炎E、难辨梭状芽孢杆菌肠炎
单选题患儿，女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感病原体染的主要是（ ）A变形杆菌B柯萨奇病毒C轮状病毒D金黄色葡萄球菌E致病性大肠杆菌
单选题患儿，女，11个月，腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。首要的处理措施是（ ）A利尿B记出入量C静脉补液D限制饮食E应用抗生素
单选题女患儿，11个月。腹泻3D。大便为蛋花汤样，带黏液，无腥臭味。无尿8h，眼窝凹陷极明显。血钠125mmol/L。诊断为小儿秋季腹泻。该患儿感染的病原体主要是（ ）A变形杆菌B柯萨奇病毒C轮状病毒D金黄色葡萄球菌E致病性大肠杆菌
单选题患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便20余次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。该患儿的临床诊断（）A婴幼儿腹泻B婴幼儿腹泻轻型C婴幼儿腹泻重型D消化不良轻型E消化不良重型