患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈"银叉样"畸形，正面观呈"枪刺样"畸形。最可能的诊断是( )A.腕骨骨折B.Colles骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折E.盖氏骨折
患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈"银叉样"畸形，正面观呈"枪刺样"畸形。最可能的诊断是( )
A.腕骨骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.盖氏骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.盖氏骨折
参考解析
解析：柯莱斯骨折(Collesfrac-ture)是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。其典型体征：银叉状畸形、枪刺状畸形、直尺试验(正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触)、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系(桡骨下端骨折后，尺骨茎突与桡骨茎突几在同一直线上，正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1～1.5cm)。
相关考题：
患者女性，23岁。溜冰时不慎跌倒，主诉当时右手掌撑地，右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了A.桡骨远端伸直型骨折B.桡骨远端屈曲型骨折C.腕关节扭伤D.掌骨骨折E.腕骨骨折
患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是A.腕骨骨折B.Colles 骨折C.Smith骨折D.孟氏骨折E.盖氏骨折
女，75岁，摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈”枪刺刀”畸形。最可能的诊断是( )A.Galeazzi骨折B.Colles骨折C.Monteggia骨折D.Chance骨折E.Smith骨折
病历摘要女性，74岁。走路摔伤后右手腕部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前在结冰的路面行走，不慎跌倒，右手着地。伤后右手腕部疼痛、肿胀，活动受限。急来就诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T 36.9℃，P 90次／分，R20次／分，BP 120/80mmHg。神志清楚，头、颈部检查未见异常，胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见。外科情况：右手腕部轻度肿胀，活动明显受限。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形，正面则呈"枪刺"样畸形。局部压痛明显，未触及骨擦音和骨擦感。伤侧手指活动自如，皮色正常，温度良好，皮肤感觉未见异常。
病例摘要：女性，60岁，摔伤致右腕部肿痛、畸形不能活动3小时。3小时前行走时滑倒，右手掌着地受伤，当即腕部畸形、疼痛，不敢活动。急来就诊。伤后无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.5℃，P102次／分，R20次／分，BP137/80mmHg。心肺（一）骨科专科检查：右腕部肿胀，侧面看呈"银叉"畸形，正面看呈"枪刺样"畸形。局部压痛明显，腕关节活动障碍。辅助检查：右腕关节正侧位片示：右桡骨远端近似横行骨折线，骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，略有重叠。
女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈"银叉样"畸形。最可能的诊断是A、Galeazzi骨折B、Colles骨折C、Chance骨折D、Monteggia骨折E、Smith骨折
患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是A、Colles骨折B、Monteggia骨折C、Smith骨折D、Galeazzi骨折E、Chance骨折
患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是A COllE s骨折B MonTEggiA 骨折C Smith骨折D GA lE A zzi骨折E C HAnC E 骨折
女，75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形：A. Galeazzi骨折B. Colles骨折C. Monteggia骨折D. Chance骨析E. Smith骨折
65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动。但银叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（ ）A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤
患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。最可能的诊断是A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折
患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。如为克雷(Colles)骨折，则最典型的表现是A.假关节活动B."餐叉样"畸形C.骨擦感D.内旋受限E.反常活动F.腕关节活动受限
女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉"样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为( )A.桡神经损伤B.Colles骨折C.右腕舟骨骨折D.右腕关节脱位E.Smith骨折
王女士，52岁，骑车跌倒时，右手掌着地，感到右腕疼痛，活动受限。来院就诊，体格检查：右腕部肿胀，有瘀斑，局部有压痛，并有枪刺刀样畸形。初步诊断为右柯雷骨折。其主要依据为（）。A、腕部肿胀B、腕部疼痛C、腕部瘀斑D、腕部压痛E、腕部出现枪刺刀样畸形
女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈"枪刺刀"畸形。最可能的诊断是（）A、Caleazzi骨折B、Colles骨折C、Monteggia骨折D、Chance骨折E、Smith骨折
女，66岁，2小时前跌倒是手掌着地手伤。查体：右腕明显肿胀，压痛（+），侧面观呈“银叉样”畸形。最可能的诊断是（）A、Galeazzi骨折B、Colles骨折C、Chance骨折D、Monteggia骨折E、Smith骨折
女，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤
单选题患者女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是A腕骨骨折BColles骨折CSmith骨折D孟氏骨折E盖氏骨折
单选题女性，65岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，呈餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（ ）。A右舟状骨骨折B右腕关节脱位C右腕Colles（柯莱斯）骨折D尺骨茎突骨折E右腕关节挫伤
单选题患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是（）AColles骨折BMonteggia骨折CSmith骨折DGaleazzi骨折EChance骨折
单选题女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈"枪刺刀"畸形。最可能的诊断是（）ACaleazzi骨折BColles骨折CMonteggia骨折DChance骨折ESmith骨折
问答题病历摘要女性，74岁 。走路摔伤后右手腕部疼痛，活动受限2小时 。患者2小时前在结冰的路面行走，不慎跌倒，右手着地 。伤后右手腕部疼痛、肿胀，活动受限 。急来就诊 。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便 。既往史：身体健康 。查体：T 36 .9℃，P 90次／分，R20次／分，BP 120/80mmHg 。神志清楚，头、颈部检查未见异常，胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见 。外科情况：右手腕部轻度肿胀，活动明显受限 。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形，正面则呈"枪刺"样畸形 。局部压痛明显，未触及骨擦音和骨擦感 。伤侧手指活动自如，皮色正常，温度良好，皮肤感觉未见异常 。
单选题王女士，52岁，骑车跌倒时，右手掌着地，感到右腕疼痛，活动受限。来院就诊，体格检查：右腕部肿胀，有瘀斑，局部有压痛，并有枪刺刀样畸形。初步诊断为右柯雷骨折。其主要依据为（）。A腕部肿胀B腕部疼痛C腕部瘀斑D腕部压痛E腕部出现枪刺刀样畸形