患儿，5岁。水肿、少尿、血尿5天，近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊，惊厥两次，血压180/110mmHg，最可能的诊断是A.急性肾炎B.单纯性肾炎C.急性肾炎心衰D.肾炎性肾病伴循环充血E.急性肾炎高血压脑病
患儿，5岁。水肿、少尿、血尿5天，近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊，惊厥两次，血压180/110mmHg，最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.急性肾炎心衰
D.肾炎性肾病伴循环充血
E.急性肾炎高血压脑病
B.单纯性肾炎
C.急性肾炎心衰
D.肾炎性肾病伴循环充血
E.急性肾炎高血压脑病
参考解析
解析：高血压脑病是急性肾炎急性期的严重并发症，临床表现为血压骤升，头痛、烦躁不安、恶心呕吐、一过性失明，严重者突然出现惊厥和昏迷，本例患儿水肿、少尿、血尿5天，诊断为急性肾炎，在此基础上并发高血压脑病，故选E。解题关键：急性肾炎高血压脑病由于血压（尤其舒张压）骤升，超过脑血管代偿性收缩机制，使脑组织血液灌注急剧增多而致脑水肿。
相关考题：
患儿，5岁。水肿、少尿、血尿5天，近1天头痛、头晕、呕吐、视力模糊，惊厥两次，血压180/110mmHg，最可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯性肾炎C、急性肾炎心衰D、肾炎性肾病伴循环充血E、急性肾炎高血压脑病
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.高血压危象C.高血压脑病D.恶性高血压E.肾性高血压
男孩，8岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）A、败血症B、高血压脑病C、心力衰竭D、急性肾衰竭E、癫痫
中度妊娠高血压综合征诊断的标准是（）。A、血压≥140／90mmHg，血压＜150／100mmHg，蛋白尿、水肿B、血压≥160／110mmHg，蛋白尿、水肿C、血压≥150／100mmHg，血压＜160／110mmHg，蛋白尿（+）、水肿D、水肿（++）E、头痛、视力障碍
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危象C、高血压脑病D、恶性高血压E、肾性高血压
单选题中度妊娠高血压综合征诊断的标准是（）A血压≥140／90mmHg，血压＜150／100mmHg，蛋白尿、水肿B血压≥160／110mmHg，蛋白尿、水肿C血压≥150／100mmHg，血压＜160／110mmHg，蛋白尿（+）、水肿D水肿（++）E头痛、视力障碍