男性患者，23岁，因全身痉挛前来就诊。查：全身角弓反张，牙关紧闭、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直，呼吸暂停，间隔3分钟发作一次。患者家属诉5天前曾经遭受过生锈铁钉扎手。则可以排除与此病相关的鉴别诊断是A.化脓性脑膜炎 B.子痫 C.颞下颌关节炎 D.狂犬病 E.癔症
男性患者，23岁，因全身痉挛前来就诊。查：全身角弓反张，牙关紧闭、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直，呼吸暂停，间隔3分钟发作一次。患者家属诉5天前曾经遭受过生锈铁钉扎手。则可以排除与此病相关的鉴别诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.子痫
C.颞下颌关节炎
D.狂犬病
E.癔症
B.子痫
C.颞下颌关节炎
D.狂犬病
E.癔症
参考解析
解析：凡外伤后，不论伤口大小、深浅，如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑此病的可能性。需要与化脓性脑膜炎、狂犬病、颞下颌关节炎、子痫、癔症等鉴别。根据此临床表现可以诊断为破伤风感染，而患者是男性，可以排除子痫的可能，因为子痫发病是在孕妇分娩时的常见疾病。
相关考题：
患者，男性，24岁，出现头昏、头痛、烦躁不安、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、呼吸急促、全身大汗、四肢抽搐不止，应首先考虑（ ）。A．狂犬病B．癫痫C．破伤风D．化脓性脑膜炎E．低钙血症
患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。不让家属探视的目的是A.减少外来刺激B.方便护理C.控制患者外出D.防止并发症E.防止感染
男性患者，23岁，因全身痉挛前来就诊。查：全身角弓反张，牙关紧闭、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直，呼吸暂停，间隔3分钟发作一次。患者家属诉5天前曾经遭受过生锈铁钉扎手。则可以初步诊断为（）A、化脓性脑膜炎B、子痫C、颞下颌关节炎D、狂犬病E、癔症F、破伤风
患者，女，24岁。产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张。舌淡红，苔薄白，脉弦大而浮。其诊断为（）A、癫痫产后发作B、产后子痫C、产后郁冒D、产后痉病E、以上都不是
单选题以下不属于新生儿破伤风临床特征的是（）。A早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难B牙关紧闭，呈“苦笑”面容C全身肌肉强直性痉挛，呈角弓反张状D多数发生在出生后4～7天E任何轻微刺激即可诱发痉挛发作，痉挛发作时患儿神志不清
单选题患者，女，24岁。产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张。舌淡红，苔薄白，脉弦大而浮。其诊断为（）A癫痫产后发作B产后子痫C产后郁冒D产后痉病E以上都不是
单选题患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是（）A高压蒸汽灭菌B过氧乙酸浸泡C日光曝晒D直接丢弃E焚烧