男性。发现乙肝2年。出现乏力，腹胀。食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等。脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白35g/L，球蛋白36g/L，应诊为A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、肝硬化D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎
男性。发现乙肝2年。出现乏力，腹胀。食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等。脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白35g/L，球蛋白36g/L，应诊为
A、慢性迁延性肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、肝硬化
D、慢性重型肝炎
E、淤胆型肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、肝硬化
D、慢性重型肝炎
E、淤胆型肝炎
参考解析
解析：1.慢性迁延型肝炎：急性肝炎病程达半年以上，仍有轻度乏力、食欲不振、腹胀、肝区痛等症状，多无黄疸。肝肿大伴有轻度触痛及叩击痛。肝功检查主要是ALT单项增高。病情延迁不愈或反复波动可达1年至数年，但病情一般较轻。
2.慢性活动性肝炎：既往有肝炎史，目前有较明显的肝炎症状，如倦怠无力、食欲差、腹胀、溏便、肝区痛等面色常晦暗，一般健康情况较差，劳动力减退。肝肿大质较硬，伴有触痛及叩击痛，脾多肿大。可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌及明显痤疮。肝功能长期明显异常，ALT持续升高或反复波动，白蛋白降低，球蛋白升高，丙种球蛋白及IgG增高，凝血酶原时间延长，自身抗体及类风湿因子可出现阳性反应，循环免疫复合物可增多而补体C3、C4可降低。部分病例出现肝外器官损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎等。
2.慢性活动性肝炎：既往有肝炎史，目前有较明显的肝炎症状，如倦怠无力、食欲差、腹胀、溏便、肝区痛等面色常晦暗，一般健康情况较差，劳动力减退。肝肿大质较硬，伴有触痛及叩击痛，脾多肿大。可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌及明显痤疮。肝功能长期明显异常，ALT持续升高或反复波动，白蛋白降低，球蛋白升高，丙种球蛋白及IgG增高，凝血酶原时间延长，自身抗体及类风湿因子可出现阳性反应，循环免疫复合物可增多而补体C3、C4可降低。部分病例出现肝外器官损害，如慢性多发性关节炎，慢性肾小球炎慢性溃疡性结肠炎，结节性多动脉炎，桥本氏甲状腺炎等。
相关考题：
男性,发现乙肝2年,出现乏力、腹胀、食欲不振,病情不稳定。查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大。血清ALT 200U／L,白蛋白3.5g／L,球蛋白3.6g／L。应诊断为( ) A、慢性重型肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性迁延性肝炎D、肝硬化E、淤胆型肝炎
男性，发现乙型肝炎2年，出现乏力，腹胀，食欲缺乏，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1．0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊断为A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、淤胆型肝炎
男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：肝病面容，肝肋下触及1．0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白34g/L，球蛋白37g/L，应诊为A.慢性乙型肝炎中度B.慢性乙型肝炎重度C.慢性肝衰竭D.肝硬化E.慢性重症肝炎
男性。发现乙肝2年。出现乏力，腹胀。食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等。脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白35g/L，球蛋白36g/L，应诊为A、慢性迁延性肝炎B、慢性活动性肝炎C、肝硬化D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎
男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白35g/L，球蛋白36g/L，应诊为A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤胆型肝炎
男性，发现乙型肝炎2年，出现乏力，腹胀，食欲缺乏，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1．0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊断为A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤胆型肝炎
男性，发现乙肝2年，出现乏力、腹胀、食欲不振，病情不稳定。查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大。血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L。应诊断为（）A、慢性重型肝炎B、慢性活动性肝炎C、慢性迁延性肝炎D、肝硬化E、淤胆型肝炎
男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。为明确诊断，最可靠的辅助检查是（）A、乙型肝炎病毒标志物B、B超C、磁共振D、CTE、肝活检病理检查
男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。临床诊断可能性最大的是（）A、慢性肝炎轻度B、慢性肝炎中度C、慢性肝炎重度D、慢性重型肝炎E、肝硬化
成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L，白蛋白35g／L，球蛋白31g／L，血清总胆红素16.5umol／L，甲胎蛋白200ug／L，其诊断应考虑（）.A、慢性肝炎轻度B、慢性肝炎中度C、慢性肝炎重度D、慢性重症肝炎E、肝癌
单选题男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT 200U/L，白蛋白35g/L，球蛋白36g/L，应诊为（ ）。A慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C慢性重型肝炎D肝硬化E淤胆型肝炎
单选题男，30岁，反复乏力、不欲饮食，肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下20cm，质中，脾侧位可触及。实验室检查示：ALT100U，血清白蛋白40g／L，γ-球蛋白40g／L，血清总胆红素30μmol／L，为明确诊断最可靠的检查是（）A乙型肝炎病毒标志物BB超CMRIDCTE肝活检
单选题34岁男患，发现乙肝2年，反复出现乏力，腹胀，食欲不振，尿黄，查体：慢性肝病容，肝掌(+)，轻度黄染，肝肋下1．0cm，质中等，脾界扩大，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)232U/L，白蛋白34g/L，球蛋白38g/L，彩超示：肝脏弥漫性病变，脾大，无腹腔积液，诊断应为（）A慢性乙型肝炎，轻度B慢性乙型肝炎，中度C慢性乙型肝炎，重度D肝硬化E淤胆型肝炎
单选题男性，发现乙肝2年，出现乏力、腹胀、食欲不振，病情不稳定。查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大。血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L。应诊断为（）A慢性重型肝炎B慢性活动性肝炎C慢性迁延性肝炎D肝硬化E淤胆型肝炎
单选题男性，发现乙肝2年，出现乏力、腹胀、食欲缺乏、病情不稳定。查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大。实验室检查：血清ALT200U/L，清蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L。诊断应为（ ）。A慢性重型肝炎B慢性活动性肝炎C慢性迁延性肝炎D肝硬化E淤胆型肝炎