患者，男，30岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解，昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检T 37℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 10.7/6.6kPa（80/60mmHg），神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血原因是（ ）。A.胃底静脉曲张B.应激性溃疡C.十二指肠球部溃疡D.胃小弯溃疡E.胃癌
患者，男，30岁。夜间发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解，昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检T 37℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 10.7/6.6kPa（80/60mmHg），神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。考虑出血原因是（ ）。
A.胃底静脉曲张
B.应激性溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.胃小弯溃疡
E.胃癌
B.应激性溃疡
C.十二指肠球部溃疡
D.胃小弯溃疡
E.胃癌
参考解析
解析：该患者上腹烧灼痛，进食后迅速缓解，为饥饿痛，因此考虑十二指肠溃疡。十二指肠球部为溃疡的好发部位，可并发出血、穿孔、梗阻及癌变。该患者出现柏油样便，提示出现了上消化道出血。因此答案选C。
相关考题：
患者，女，45岁。2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80／50mmH9，脉搏120次／分。应诊断为A.急性胰腺炎B.急性胃溃疡C.十二指肠溃疡+上消化道出血休克D.急性肠梗阻E.下消化道出血
患者男，30岁。发作性上腹烧灼痛2月余，进食后迅速缓解。昨起排柏油样便2次，今晨起床时晕倒而就诊。体检：T37℃，P120次／分，R24次／分，血压10.7／6.6kPa(80／60mmHg)，神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷，考虑出血原因是A、胃小弯溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃底静脉曲张D、应激性溃疡E、胃癌
患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。上述疾病最主要的病因是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、食管-胃底静脉曲张D、胃癌E、肝硬化目前该患者存在的主要护理问题是A、活动无耐力B、体液不足C、恐惧D、知识缺乏E、有窒息的危险该病情的观察重点是A、生命体征B、意识C、尿量D、瞳孔变化E、四肢活动度
患者男，30岁，夜间发作性腹部烧灼样疼痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。上述疾病最主要的病因是()。A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管-胃底静脉曲张D.胃癌E.肝硬化
患者男性，35岁，1个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后2～3小时及夜间出现，进食后可缓解，2天来解柏油样便，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏为120/分，应诊断为A．急性胰腺炎B．急性胃溃疡C．十二指肠溃疡上消化道出血休克D．急性胃穿孔E．急性腹膜炎
患者，男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg.神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。该患者的基本病因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张D.胃癌E.肝硬化
男性，30岁，2天来排柏油样便多次，今晨起床时晕倒来诊，既往无上腹痛和肝病史。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，神志清楚。首选的治疗是A．口服去甲肾上腺素B．肌肉注射立止血C．补充血容量D．内镜下止血
男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P 120次／min，R 24次／min，BP 80／50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。该病人的基本病因是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、食管一胃底静脉曲张D、胃癌E、肝硬化目前的情况应考虑发生A、穿孔B、幽门梗阻C、肠系膜动脉栓塞D、失血性休克E、肝性昏迷该病情的观察重点是A、生命体征B、意识C、尿量D、瞳孔变化E、四肢活动度
患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者发生了A、急性胰腺炎B、急性胃溃疡C、十二指肠溃疡上消化道出血休克D、急性肠梗阻E、下消化道出血
患者，男性，30岁，夜间发作性腹部烧灼样痛两月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P120次／分，R 24次／分，BP 80／50 mmH9。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。该患者的基本病因是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管-胃底静脉曲张D.胃癌E.肝硬化
共用题干患者，男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。该病情的观察重点是A:生命体征B:意识C:尿量D:瞳孔变化E:四肢活动度
共用题干患者，男性，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：体温37℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。目前的情况应考虑发生A:穿孔B:幽门梗阻C:肠系膜动脉栓塞D:失血性休克E:肝性脑病
患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者发生了A.急性胰腺炎B.急性胃溃疡C.十二指肠溃疡上消化道出血休克D.急性肠梗阻E.下消化道出血
患者男，33岁。患消化性溃疡3年余。昨夜解黑便2次，糊状，并感头晕、乏力。体检：T 37.2℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 85/65mmHg。神清，烦躁，面色苍白。估计该患者出血量约为A.250mlB.500mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml
患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。该病情的观察重点是A.生命体征B.意识C.尿量D.瞳孔变化E.四肢活动度
患者男，30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。目前该患者存在的主要护理问题是A.活动无耐力B.体液不足C.恐惧D.知识缺乏E.有窒息的危险
患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是A.食管-胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.急性糜烂出血性胃炎
患者，女，65岁，肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g，急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R22次/分，BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷，医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因是（）。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管-胃底静脉曲张破裂E、胃癌
患者男性，25岁，因饥饿性上腹痛3年，发热、头痛2d，柏油便伴大汗2h急诊入院。入院前2d由于发热伴头痛，自服解热镇痛药3次，每次1片，症状缓解。入院前2h突感上腹痛后排出柏油便700ml，伴有心慌、气短、头晕、出汗。查体：T36.5℃，BP80/60mmHg，P116次/分，面色苍白，未见黄疸和出血点，腹软，无静脉曲张，上腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。考虑什么？如何急救处理？
单选题黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。初步估计出血量约大于（）A300mlB400mlC500mlD600mlE800ml
单选题患者男，46岁，有消化性溃疡病史多年，昨夜开始出现呕血和排黑便多次，今晨假人发现其神志恍惚，四肢厥冷，依据该患者的临床表现，提示其出血量至少为（）。A300mlB500mlC800mlD1000mlE2000ml
单选题黄女士，50岁，患十二指肠溃疡6年余。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体检：T36.5℃，P115次／分，R23次/分，Bp85/50mmHg；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。考虑该病人有十二指肠溃疡大出血的主要依据是（）A恶心B头晕、心悸、出冷汗C排出大量柏油样黑便D上腹部胀痛E肠鸣音亢进