单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿关节炎史，γ球蛋白升高。下唇唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润，腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。应诊断为A:慢性化脓性腮腺炎B:舍格伦综合征C:腮腺混合瘤D:腮腺淋巴结核E:腺淋巴瘤
单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿关节炎史，γ球蛋白升高。下唇唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润，腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。应诊断为
A:慢性化脓性腮腺炎
B:舍格伦综合征
C:腮腺混合瘤
D:腮腺淋巴结核
E:腺淋巴瘤
B:舍格伦综合征
C:腮腺混合瘤
D:腮腺淋巴结核
E:腺淋巴瘤
参考解析
解析：舍格伦综合征可表现为唾液腺肿大，以腮腺肿大最为常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。实验室诊断有血沉加快，血浆球蛋白主要是γ球蛋白增高，血清IgG明显增高，IgM和IgA可能增高。唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润，腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。
相关考题：
5岁男孩，因双侧面颊部反复疼痛前来就诊。查：双侧腮腺触诊肿大，患儿感到不适，唾液浑浊黏稠，挤压腮腺在导管口可见胶冻状液体流出。其病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，附近导管周围有淋巴细胞浸润，腺泡细胞萎缩。则此病可以诊断为A、慢性复发性腮腺炎B、慢性硬化性下颌下腺炎C、舍格伦综合征D、坏死性唾液腺化生E、慢性化脓性唾液腺炎
某女性患者，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状．唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润．小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失．病理诊断为A．巨颌症B．舍格伦综合征C．多形性腺瘤D．白塞综合征E．腺淋巴瘤
患者女，56岁，因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体：双侧腮腺弥漫性肿大，质地较硬，表面欠光滑。可能的诊断有A、急性腮腺炎B、慢性腮腺炎C、腮腺肥大D、腮腺淋巴上皮囊肿E、腮腺良性淋巴上皮病F、腮腺乳头状淋巴囊腺瘤此病的超声表现包括(提示 超声：考虑为腮腺良性淋巴上皮病。)A、双侧腮腺弥漫性肿大，腺体内回声不均B、腺体可见散在小低回声灶，呈“网格”样分布C、病灶也可表现为结节状、团块状，边界不清晰D、腺体病灶内血流信号明显增多E、舌下腺也有相应的超声表现F、颌下腺也有相应的超声表现G、颈部淋巴结也有相应的超声表现有助于诊断此病的临床表现及检查包括A、口腔干燥B、眼干C、反复四肢关节肿痛D、血白细胞计数升高E、抗SS-A、抗SS-B（＋）F、类风湿因子（＋）此病的病理改变包括A、淋巴细胞弥漫浸润腺小叶B、淋巴细胞弥漫浸润腺小叶间的结缔组织C、小叶内导管扩张D、腺小叶形态明显改变E、腺泡萎缩F、少数有恶性变表现
患者女性,47岁。单侧腮腺无痛性进行性长大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白升高,下唇腺活检有大量淋巴细胞,应诊断为( ) A、慢性化脓性腮腺炎B、腮腺淋巴结核C、舍格伦综合征D、腺淋巴瘤E、腮腺多形性腺瘤
单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白升高。下唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生，应诊断为A.慢性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合征C.腮腺混合瘤D.腮腺淋巴结核E.腺淋巴瘤
单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿关节炎史，γ球蛋白升高。下唇唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润，腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。应诊断为A.慢性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合征C.腮腺混合瘤D.腮腺淋巴结核E.腺淋巴瘤
患者，女，56岁，双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.腺小叶内淋巴细胞浸润，腺实质萎缩，导管扩张
患者，女性，56岁，单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为A.慢性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合征C.腮腺混合瘤D.腮腺淋巴结核E.腺淋巴瘤
患者女，56岁，因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体：双侧腮腺弥漫性肿大，质地较硬，表面欠光滑。此病的病理改变包括（）。A、淋巴细胞弥漫浸润腺小叶B、淋巴细胞弥漫浸润腺小叶间的结缔组织C、小叶内导管扩张D、腺小叶形态明显改变E、腺泡萎缩F、少数有恶性变表现
多选题患者女，56岁，因“双侧腮腺无痛性、逐渐肿大2年”来诊。查体：双侧腮腺弥漫性肿大，质地较硬，表面欠光滑。此病的病理改变包括（）。A淋巴细胞弥漫浸润腺小叶B淋巴细胞弥漫浸润腺小叶间的结缔组织C小叶内导管扩张D腺小叶形态明显改变E腺泡萎缩F少数有恶性变表现
单选题患者女性，47岁。单侧腮腺无痛性进行性长大，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白升高，下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为（）A慢性化脓性腮腺炎B腮腺淋巴结核C舍格伦综合征D腺淋巴瘤E腮腺多形性腺瘤