患者,男,55岁,患者出现端坐呼吸、气促、烦躁、心悸,临床可见三凹征,诊断为重度支气管哮喘急性发作,以下用药错误的是A.首选吸入性糖皮质激素 B.持续雾化吸入沙丁胺醇 C.持续雾化吸入布地奈德混悬液 D.持续雾化吸入异丙托溴铵 E.可静脉给予激素
患者,男,55岁,患者出现端坐呼吸、气促、烦躁、心悸,临床可见三凹征,诊断为重度支气管哮喘急性发作,以下用药错误的是
A.首选吸入性糖皮质激素
B.持续雾化吸入沙丁胺醇
C.持续雾化吸入布地奈德混悬液
D.持续雾化吸入异丙托溴铵
E.可静脉给予激素
B.持续雾化吸入沙丁胺醇
C.持续雾化吸入布地奈德混悬液
D.持续雾化吸入异丙托溴铵
E.可静脉给予激素
参考解析
解析: 吸入性糖皮质激素不用于急性发作期,因其起效慢,一般规律吸入3~7天以上方能起效。
重度至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。经过上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。
重度至危重度持续雾化吸入SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。经过上述治疗,临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。
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患者,男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确A、给予哌替啶镇静B、提供良好的心理支持C、给予背部按摩D、协助采取舒适体位E、陪伴患者床旁,安慰患者
下列二尖瓣关闭不全的临床表现,错误的是A、轻度者多无明显症状,或仅有劳力性心悸、气促B、中度者可出现疲倦、乏力和心悸、活动后气促C、重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸D、心尖区闻及全收缩期杂音,向左腋中线传导,第一心音减弱或消失E、早期患者即可出现颈静脉怒张,肝大和周围水肿
患者,男,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咳小量黏液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能的是A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、急性左心衰D、肺部感染E、自发性气胸
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患者,男性,36岁。因发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,诊断为“支气管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是A.端坐位B.中凹卧位C.膝胸位D.侧卧位E.截石位
一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:()A、哮喘急性发作(轻度)B、哮喘急性发作(中度)C、哮喘急性发作(重度)D、慢性哮喘发作(重度)E、哮喘急性发作(危重)
单选题患者,男,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯小量黏液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,两肺呼吸音弱,广泛哮鸣音,诊断最可能的是()A支气管哮喘B慢性支气管炎C急性左心衰D肺部感染E自发性气胸
单选题患者,男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()。A给予哌替啶镇静B提供良好的心理支持C给予背部按摩D协助采取舒适体位E陪伴患者床旁,安慰患者
单选题患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作气促明显,心悸加重,急诊就医。查体:烦躁不安,端坐位,心率120次/分,双肺满布哮鸣音,首先考虑的诊断是()。A心源性哮喘B合并气胸C急性细支气管炎D支气管哮喘急性发作E喘息型支气管炎急性发作
单选题患者主诉近日呼气困难,呼吸时有哮鸣音,经常夜间发作。经医生检查,患者呼吸频率>30次/分,心率>120次/分,并有“三凹征”表现。该患者属于( )A轻度支气管哮喘B中度支气管哮喘C重度支气管哮喘D危重支气管哮喘E晚期支气管哮喘
单选题患者,男,60岁。近期突然出现胸闷,咳嗽,上楼时气短,呼吸频率增加,闻及哮鸣音。诊断为急性支气管哮喘。根据患者症状,属于支气管哮喘急性发作的哪一级( )A轻度B中度C重度D较重度E危重