患者，男，68岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。该患者用药中，首先应考虑选择的药物种类是A.ACEI或者ARB和β受体阻断剂B.ACEI与ARB联合应用C.强心苷类和维拉帕米联合应用D.利尿剂E.他汀类
患者，男，68岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。
该患者用药中，首先应考虑选择的药物种类是
该患者用药中，首先应考虑选择的药物种类是
A.ACEI或者ARB和β受体阻断剂
B.ACEI与ARB联合应用
C.强心苷类和维拉帕米联合应用
D.利尿剂
E.他汀类
B.ACEI与ARB联合应用
C.强心苷类和维拉帕米联合应用
D.利尿剂
E.他汀类
参考解析
解析：B项中ACEI与ARB合用，并不能使心衰患者获益更多，反而增加不良反应的发生率，因此二者不宜合用。C项中的强心苷类可以考虑使用，但是与维拉帕米合用则易导致强心苷类中毒。D项中的利尿剂是心衰治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。E项中的他汀类药物同样不能作为目前患者的单一治疗。对于高血压合并心肌梗死和心力衰竭的患者，首先考虑选用ACEI或ARB和β受体阻断剂。故正确答案为A。
相关考题：
患者男，15岁，长期患腹部疾病，数次剧烈腹痛，血浆呈乳白色，经15 000 r/min离心30 min，血浆清亮，且样本表层浮有一厚层“乳脂”。该患者最有可能的诊断是A、Ⅰ型高脂血症B、Ⅱa型高脂血症C、Ⅲ型高脂血症D、Ⅳ型高脂血症E、Ⅴ型高脂血症该型高脂血症的空腹表现为A、CM↑B、VLDL↑C、LDL↑D、IDL↑E、HDL↑该患者血浆中脂类成分显著升高的是A、内源性三酰甘油B、外源性三酰甘油C、内源性胆固醇D、外源性胆固醇E、内源性三酰甘油和胆固醇
同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括（ ）A、同型胱氨酸B、同型半胱氨酸－半胱氨酸C、同型胱氨酸－蛋白质D、5－腺苷同型半胱氨酸E、同型半胱氨酸－半胱氨酸－蛋白质
研究提出,伴有血浆同型半胱氨酸>10umol／L的原发性高血压称为(),据统计,我国约有75%的高血压病患者伴有同型半胱氨酸增高。 A、H型高血压B、杓型高血压C、三级高血压D、急进型高血压E、肝阳上亢型高血压
患者男性，20岁。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，15000rpm/min离心30分钟后，血浆下层较透明，而表面为奶油层。该患者血浆中可能升高的脂蛋白是A、VLDLB、LDLC、IDLD、HDLE、CM该患者可能患有的高脂血症类型是A、Ⅴ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅱ型E、Ⅰ型该患者血浆中可能显著升高的脂类成分是A、内源性胆固醇B、外源性胆固醇C、内源性三酰甘油D、外源性三酰甘油E、外源性三酰甘油和胆固醇
患者男，55岁，因"头痛、眩晕4年，加重1d"就诊。既往高血压病史4年，血压持续在160／105mmHg左右，已确诊伴发冠心病。肥胖。尿常规、血钾正常。如须除外嗜铬细胞瘤，宜进行的生化检查有（ ）A、尿VMAB、血浆肾素C、血、尿氢化可的松D、血、尿儿茶酚胺E、可乐定抑制试验F、高效液相色谱测定血浆中游离间变肾上腺素和去甲肾上腺素如须除外库欣综合征，可进行的生化检查有（ ）A、24h尿游离氢化可的松B、小剂量地塞米松抑制试验C、促肾上腺皮质激素兴奋试验D、血、尿醛固酮E、高效液相色谱测定血浆中游离间变肾上腺素和去甲肾上腺素F、尿VMA如确诊为高血压，根据2010年中国高血压防治指南，建议进行的实验室检查包括（ ）A、血液生化（钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐）B、尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检）C、CRPD、血红蛋白和血细胞比容E、BNPF、血高半胱氨酸（亦称同型半胱氨酸）根据2010年中国高血压防治指南，心血管危险因素包括（ ）A、糖耐量受损B、血脂异常C、CRP水平升高D、血高半胱氨酸（亦称同型半胱氨酸）升高E、BNP升高F、肿瘤坏死因子-α升高
肾病综合征最重要的诊断依据是A.24小时尿蛋白＞3.5g，血浆白蛋白＜30g/LB.血浆白蛋白＜30g/L，血胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高C.24小时尿蛋白＞3.5g，双下肢凹陷性水肿D.24小时尿蛋白＞3.5g，血胆固醇及三酰甘油升高E.血胆固醇及三酰甘油升高，双下肢凹陷性水肿
患者，男，68岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。本病例除采取降压措施之外，还应加用的药物是A.叶酸（0.4～2mg／d）、维生素B6（30mg／d）和维生素B12（500μg／d）B.叶酸（0.2～2mg／d）、维生素B6（30mg／d）和维生素B12（500μg／d）C.叶酸（0.3～2mg／d）、维生素B6（30mg／d）和维生素B12（500μg／d）D.叶酸（0.1～2mg／d）、维生素B6（30mg／d）和维生素B12（500μg／d）E.叶酸（0.4～2mg／d）、维生素B6（10mg／d）和维生素B12（500μg／d）
患者，男，68岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。该患者的降压目标值是A.150／100mmHgB.140／80mmHgC.140／90mmHgD.130／80mmHgE.130／90mmHg
患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂”该患者血浆中哪些脂类成分显著升高（）A、内源性三酰甘油B、外源性胆固醇C、内源性胆固醇D、外源性三酰甘油E、内源性三酰甘油和胆固醇
单选题同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括（ ）。A同型胱氨酸B同型半胱氨酸–半胱氨酸C同型胱氨酸–蛋白质DS-腺苷同型半胱氨酸E同型半胱氨酸–半胱氨酸–蛋白质
单选题男，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。哪项生活方式不妥（）A控制体重B高脂饮食C平衡膳食D有氧运动E定期体检