男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg．咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白(-)。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾炎E.隐匿型肾炎
男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg．咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白(-)。最可能的诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿型肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.慢性肾炎
E.隐匿型肾炎
参考解析
解析：患者反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿，无肾区叩击痛，排除肾盂肾炎可能。隐匿性肾炎与题干中患者咽红，扁桃体肿大不符合，可排除。故选D。考点：慢性肾炎的诊断
相关考题：
患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()
患者，男，21岁。骑自行车时右腰部摔伤。伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规：红细胞充满/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，叩击痛(+)。最可能的诊断是A、重度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、尿道损伤
患者男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20-40个/HP，WBC0～2个／HP，尿蛋白（-），最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、慢性肾炎E、隐匿型肾炎
男性，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：血压114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：红细胞20～40个/HP，白细胞0～2个/HP，尿蛋白(-)，最可能的诊断是A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎急性发作D．慢性肾炎E．隐匿型肾炎
男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP 114/72 mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，尿蛋白 (-)，最可能的诊断是A．急性肾盂肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎急性发作D．慢性肾炎E．隐匿型肾炎
男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：血压1 14／72mmH9，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无7P击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC 20～40／I-IP，WBC；0～2／HP，尿蛋白(一)，最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾炎E.隐匿型肾炎
男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1／HP、RBC7～10／HP。最可能的诊断是A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾结核E.输尿管结石
男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。A.B.C.D.
男性，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC7～10个/HP。最可能的诊断是A:阑尾炎B:肾肿瘤C:肾结石D:肾结核E:输尿管结石
年轻女性患者，间歇血尿半年。查体：BP?114／72?mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC?20～40／HP，WBC?0～2／HP，尿蛋白（-），应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎急性发作B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、隐匿性肾炎
男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体II度肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规:RBC20~40/HP，WBC0~2/HP，尿蛋白(-),最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾炎E.隐匿型肾炎
患者男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20-40个/HP，WBC0～2个／HP，尿蛋白（-），最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.慢性肾炎E.隐匿型肾炎
男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10/HP。最可能的诊断是A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾结核E.输尿管结石
某患者急起下腹痛，严重尿频、尿急、尿痛和血尿。查体：体温正常，下腹压痛，肾区无叩击痛。尿常规：WBC（++）/HP，RBC（+）/HP（）A、急性肾盂肾炎B、急性细菌性膀胱炎C、肾周围炎D、肾皮质多发性脓肿E、肾积脓
7岁小儿发热5天，咽痛，轻咳，血尿2天，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白（-），RBC（），无尿痛，近2年反复肉眼血尿，最可能的诊断是：（）A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、单纯性血尿C、尿路性血尿D、肾病综合征E、肾病肾结核
患者，男性，65岁，全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5/HP，白细胞0~2/HP，蛋白（+）。查体：双肾区叩击痛阴性。下列关于肾癌的说法，错误的是（）A、病灶可合并出血、钙化B、是乏血供肿瘤C、发病年龄多在40岁以上，男性多于女性D、典型增强表现为"快进快出"E、肾实质内肿块
患者，男性，65岁，全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5/HP，白细胞0~2/HP，蛋白（+）。查体：双肾区叩击痛阴性。应首选下述何种影像学检查（）A、腹部平片B、CTC、静脉尿路造影D、逆行膀胱造影E、DSA
男，22岁，反复咽痛伴腰酸，发作性单纯血尿2年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20~40/HP，WBCO一2/HP，尿蛋白（-），最可能的诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、慢性肾炎E、隐匿性肾炎
男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg．咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、慢性肾炎E、隐匿型肾炎
男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）A、阑尾炎B、肾肿瘤C、肾结石D、肾结核E、输尿管结石
单选题男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg．咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎急性发作D慢性肾炎E隐匿型肾炎
多选题患者，男，65岁。全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5／HP，白细胞0～2/HP，蛋白（+），查体：双肾区叩击痛阴性，尿道未见异常。患者可进行的影像学检查（）A腹部平片BCTCMRID逆行膀胱造影E超声FIVP
单选题患者男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20-40个/HP，WBC0～2个／HP，尿蛋白（-），最可能的诊断是（）A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎急性发作D慢性肾炎E隐匿型肾炎
单选题男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC0～1个/HP。RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）A阑尾炎B肾肿瘤C肾结石D肾结核E输尿管结石
单选题患者，男性，65岁，全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5/HP，白细胞0~2/HP，蛋白（+）。查体：双肾区叩击痛阴性。 双肾CT增强扫描图像如下，可诊断为（）A 肾癌B 肾盂癌C 肾囊肿D 肾错构瘤E 肾母细胞瘤
单选题7岁小儿发热5天，咽痛，轻咳，血尿2天，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白（-），RBC（），无尿痛，近2年反复肉眼血尿，最可能的诊断是：（）A急性链球菌感染后肾小球肾炎B单纯性血尿C尿路性血尿D肾病综合征E肾病肾结核