患者，男，54岁，患冠心病3年，长期服用阿司匹林，近几天肢体多处出现瘀斑，故前来就诊。实验室检查：PLT 70×109／L。下列药物中不会引起血小板减少的药物是A.氯霉素B.阿司匹林C.碳酸锂D.磺胺异噁唑E.依诺肝素
患者，男，54岁，患冠心病3年，长期服用阿司匹林，近几天肢体多处出现瘀斑，故前来就诊。实验室检查：PLT 70×109／L。下列药物中不会引起血小板减少的药物是
A.氯霉素
B.阿司匹林
C.碳酸锂
D.磺胺异噁唑
E.依诺肝素
B.阿司匹林
C.碳酸锂
D.磺胺异噁唑
E.依诺肝素
参考解析
解析：本题考查能够引起血小板减少的药物。能够引起血小板减少的药物有氯霉素、甲砜霉素、噻氯匹定、阿司匹林、肝素钠、依诺肝素、磺胺类药等。碳酸锂会引起白细胞计数升高，所以符合题意。
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(148～150题共用题干)某女性患者，38岁，牙龈自发性出血半年就诊．检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑．血常规检查：血小板计数30×l09／L．148．最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．白血病C．血小板减少性紫癜D．粒细胞减少症E．血友病
女孩,7岁。10天前患急性上呼吸道感染,近1周下肢反复出现瘀点,间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾无肿大。化验:Hb110g／L,WBC5.1×109／L,血小板计数15×109／L,以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。治疗中忌用的药物是()。 A.泼尼松B.丙种球蛋白C.免疫抑制剂D.地塞米松E.阿司匹林
某女性患者，38岁。牙龈自发性出血半年就诊。检查:舌缘、两颊黏膜多处瘀斑， 患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数30 X 109/L。治疗该病的首选药是A.青霉素B.红霉素C.干扰素D.泼尼松E.肾上腺素
患者，女，35岁，牙龈自发性出血半年就诊。检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现疲斑。血常规检查：血小板计数30X109/L。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.白血病C.血小板减少性紫癜D.粒细胞减少症E.血友病
患者，女，35岁，牙龈自发性出血半年就诊。检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现疲斑。血常规检查：血小板计数30X109/L。治疗该病的首选药物是A.青霉素B.红霉素C.干扰素D.泼尼松E.肾上腺素
某女性患者，38岁。牙龈自发性出血半 年就诊。检查:舌缘、两颊黏膜多处瘀斑， 患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数30 X 109/L。下列哪种措施也可用于治疗该病A.脾切除B.免疫增强剂C.补充铁剂D.维生素B、叶酸E.维生素C
某女性患者，38岁。牙龈自发性出血1年半就诊。检查：舌缘、两颊黏膜多处瘀斑，患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数30×10/L。最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.血小板减少性紫癜D.粒细胞减少症E.血友病
某女性患者，38岁。牙龈自发性出血半 年就诊。检查:舌缘、两颊黏膜多处瘀斑， 患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。血常规检查：血小板计数30 X 109/L。最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血B.白血病C.血小板减少性紫癜D.粒细胞减少症E.血友病
女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是A、ITP B、血小板减少 C、凝血因子缺乏 D、血小板减少伴功能障碍 E、急性早幼粒细胞白血病引起的血小板减少和凝血异常
患者男，70岁，拟行直肠癌根治术。长期口服阿司匹林治疗冠心病。实验室检查：肝、肾功能正常。术中出现渗血不止，最佳处理为（）A、补钙B、输新鲜冷冻血浆C、输新鲜血小板D、应用止血药物E、应用凝血酶原复合物
患者男性，28岁。因全身大片瘀斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查：WBC3.5×109／L，PLT40×109／L，骨髓涂片可见大量幼稚细胞，Auer小体易见。该患者最有可能是（）A、M1B、M2C、M3D、M4E、M5
患者，女，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。该患者入院时妊娠8个多月，昏迷，牙关紧闭，手足强直。眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿；体格检查：血压80/50 mmHg，脉搏95次/分、细速；尿少。实验室检查：血红蛋白70g/L（减少），红细胞2.7′1012/L（减少），外周血见裂体细胞；血小板85 ′109/L（减少），纤维蛋白原1.78g/L（减少）；凝血酶原时间20.9s（延长）；鱼精蛋白副凝试验阳性（正常为阴性）；尿蛋白+++，RBC++。4h后复查血小板75 ′109/L，纤维蛋白原1.6g/L。该患发是否出现DIC？ 根据是什么？
患者，男性，30岁，牙龈自发性出血就诊，检查发现舌缘、颊、口底有瘀斑，前臂皮肤瘀点、瘀斑，血小板计数为40×109/L，诊断可能是（）A、白血病B、再生障碍性贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、血友病E、粒细胞减少症
患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×10/L。治疗该病的首选药物是（）A、青霉素B、病毒唑C、糖皮质激素D、维生素CE、阿司匹林
患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×109/L。治疗该病的首选药物是（）A、青霉素B、红霉素C、干扰素D、泼尼松E、肾上腺素
男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是（）A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E、DIC
患者，女性，28岁，患急性淋巴性白血病一年余，此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后，病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑，月经不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天，出血不见好转，血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是（）A、HLA抗体B、HPA抗体C、红细胞抗体D、药物性抗体E、HLA+HPA抗体
单选题患者，女性，35岁，牙龈自发性出血6个月就诊。患者自述平时轻微碰撞皮肤即会出现瘀斑。检查：牙龈充血、水肿，龈沟内有血性渗出，舌缘、两颊黏膜多处瘀斑。血常规检查：血小板计数30×10/L。治疗该病的首选药物是（）A青霉素B病毒唑C糖皮质激素D维生素CE阿司匹林
单选题患者男，50岁，因“一侧肢体活动障碍”来诊。实验室检查：血小板1500×109/L，白细胞6.5×109/L，红细胞4.5×1012/L，血红蛋白145g/L。若确诊为原发性血小板增多症，首先使用的药物是（）A阿司匹林B羟基脲C双嘧达莫D格列卫E环孢素
单选题女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。治疗中忌用的药物是（）。A泼尼松B丙种球蛋白C免疫抑制剂D地塞米松E阿司匹林
单选题患者，女，7岁。2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9×109/L，血红蛋白130g/L，血小板38×109/L。其诊断可能的是（ ）。A上呼吸道感染B白血病C过敏性紫癜D特发性血小板减少性紫癜E再生障碍性贫血
问答题患者，女，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。该患者入院时妊娠8个多月，昏迷，牙关紧闭，手足强直。眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿；体格检查：血压80/50 mmHg，脉搏95次/分、细速；尿少。实验室检查：血红蛋白70g/L（减少），红细胞2.7′1012/L（减少），外周血见裂体细胞；血小板85 ′109/L（减少），纤维蛋白原1.78g/L（减少）；凝血酶原时间20.9s（延长）；鱼精蛋白副凝试验阳性（正常为阴性）；尿蛋白+++，RBC++。4h后复查血小板75 ′109/L，纤维蛋白原1.6g/L。该患发是否出现DIC？ 根据是什么？
单选题患者女性，因皮肤瘀斑、月经量多就诊，经检查诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜，做血小板计数检查，血小板（ ）。A100×109/LB50.0×109/LC30.0×109/LD(30.0～80.0)×109/LE20.0×109/L
单选题患者男性，28岁。因全身大片瘀斑、臂出血难止前来就诊。实验室检查：WBC3.5×109／L，PLT40×109／L，骨髓涂片可见大量幼稚细胞，Auer小体易见。该患者最有可能是（）AM1BM2CM3DM4EM5