一患儿以中毒性脑病入院，护士观察病情时突然发现呼吸不规则，意识障碍加重，瞳孔不等大光反射减弱，护士此时应采取的首要的措施是A.静脉滴入抗生素B.将患儿头部抬高15°C.通知医师，准备气管插管所用物品D.加强监护，避免刺激E.送患儿进抢救室
一患儿以中毒性脑病入院，护士观察病情时突然发现呼吸不规则，意识障碍加重，瞳孔不等大光反射减弱，护士此时应采取的首要的措施是
A.静脉滴入抗生素
B.将患儿头部抬高15°
C.通知医师，准备气管插管所用物品
D.加强监护，避免刺激
E.送患儿进抢救室
B.将患儿头部抬高15°
C.通知医师，准备气管插管所用物品
D.加强监护，避免刺激
E.送患儿进抢救室
参考解析
解析：两侧瞳孔不等大，光反射减弱，可疑有脑疝危险，需做气管插管。保持呼吸道通畅。
相关考题：
某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外A.平卧位B.按医嘱给予脱水药C.观察患者意识状态、瞳孔大小D.迅速建立静脉通路E.头部略低，保证脑供氧
患儿，4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体：颈项强直。护士应立即做的是A、询问父母有关小儿的病史B、观察病情及呕吐次数C、温水擦浴物理降温D、立即通知医师E、卧床休息确诊的首选检查是A、血常规检查B、脑脊液检查C、头颅CTD、X线检查E、抽血生化检查次日，患儿出现意识模糊，瞳孔不等大，可能出现的并发症是A、心力衰竭B、脑疝C、呼吸衰竭D、斜视E、眼睑下垂
患者，男性，70岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐继而出现昏迷。护士在观察病情过程中最重要的观察指标是A．体温B．脉搏C．呼吸D．血压E．瞳孔及意识状态患者突然出现了脑疝的先兆症状，以下不属于脑疝先兆症状的是A．剧烈头痛B．尿量增多C．躁动不安D．一侧瞳孔散大E．意识障碍加重请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
一患儿以中毒性脑病入院，护士观察病情时突然发现呼吸不规则，意识障碍加重，瞳孔不等大光反射减弱，护士此时应采取的首要的措施是A．静脉滴入抗生素B．将患儿头部抬高15°C．通知医师，准备气管插管所用物品D．加强监护，避免刺激E．送患儿进抢救室
女孩，7岁。因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。入院后经一系列辅助检查，考虑为病毒性脑炎。患儿于次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔对光反应减弱。病情加重最可能的原因是合并( )A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、中枢性呼吸衰竭D、周围性呼吸衰竭E、颅内压增高加重
患者，男性，60岁。患高血压病10余年。不能坚持服用降压药，活动时突然出现意识障碍倒地，诊断为高血压、急性脑出血，护士查房时发现患者突然出现呼吸减慢、瞳孔不等大时，该护士判断患者可能出现了A.呼吸衰竭B.脑疝C.心房颤动D.颅内感染E.脑萎缩
早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝视，瞳孔不等大、对光反射消失，前囟饱满，骨缝开裂，肌张力先增后降。脑脊液检查示血性，皱缩细胞，蛋白含量增高。入院当日，病区护士为其采取的护理措施应除外A.必要时给鼻饲B.保持室内安静C.为患儿洗澡D.密切观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化E.保持呼吸道通畅
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A、体温B、肢体瘫痪情况C、呕吐量及性质D、血压E、瞳孔
患者，女性，60岁，今晨在医院如厕时突然倒地不起。护士赶到后发现患者意识丧失，触不到颈动脉搏动，双侧瞳孔散大。护士应首要采取的措施是（）。A、吸氧B、左侧卧位C、心肺复苏D、心电监护E、备血
单选题女孩，7岁。因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。入院后经一系列辅助检查，考虑为病毒性脑炎。患儿于次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔对光反应减弱。病情加重最可能的原因是合并（）A枕骨大孔疝B小脑幕切迹疝C中枢性呼吸衰竭D周围性呼吸衰竭E颅内压增高加重
单选题某再生障碍性贫血患者，护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，该护士可采取的护理措施应除外（）。A平卧位B按医嘱给予脱水药C观察患者意识状态、瞳孔大小D迅速建立静脉通路E头部略低，保证脑供氧
单选题患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）。A体温B肢体瘫痪情况C呕吐量及性质D血压E瞳孔
单选题患儿，男，8个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，出现呼吸节律不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大，应考虑（）。A补液量不足B抗生素剂量不足C合并脑疝D正常反应E以上均有可能