男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红。有触痛，直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛，具波动感。本病应诊断为A.骨盆直肠间隙脓肿B.直肠息肉C.肛旁皮下脓肿D.坐骨肛管间隙脓肿E.内痔
男性，20岁，5天前感肛管内胀痛、全身乏力、畏寒。继之出现排尿困难。查：肛门左侧皮肤发红。有触痛，直肠指检发现肛管左侧局部隆起。有明显触痛，具波动感。本病应诊断为
A.骨盆直肠间隙脓肿
B.直肠息肉
C.肛旁皮下脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.内痔
B.直肠息肉
C.肛旁皮下脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.内痔
参考解析
解析：坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨直肠窝脓肿，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而形成，也可由肛管直肠周围脓肿扩散而成。骨盆直肠间隙脓肿一般不会出现肛管左侧局部隆起。肛旁皮下脓肿一般不会出现全身乏力、畏寒。故选D。 考点：直肠肛周脓肿的诊断标准
相关考题：
（题干）男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。可诊断为A.骨盆直肠间隙脓肿B.肠后间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.前列腺脓肿E.直肠粘膜下脓肿其早期切开引流指征主要依据A.体温升高B.白细胞数升高C.局部有波动D.局部发红，触痛明显E.伴有排尿困难肛管直肠周围脓肿最多见的是A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难。继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿( )。A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.以上都不是
患者，男性，36岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。应考虑该患者所患疾病为A、混合痔B、肛瘘C、肛周感染D、直肠脱垂E、直肠癌
男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难，畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为A.骨盆直肠间隙脓肿B.肠后间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.前列腺脓肿E.直黏黏膜下脓肿
男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5d。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为A.骨盆直肠间隙脓肿B.肠后间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.前列腺脓肿E.直肠黏膜下脓肿
患者，男性，36岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起，具有波动感。应考虑该患者所患疾病为A.混合痔B.肛瘘C.肛周感染D.直肠脱垂E.直肠癌
患者，男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天，畏寒、高热，肛门外观无异常。直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。考虑可能为A.骨盆直肠间隙脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.前列腺脓肿D.直肠黏膜下脓肿E.肠后间隙脓肿
男，50岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿不适，继之肛门周围红肿有明显压痛，切开后排脓100ml左右，为（ ）A、直肠后间隙脓肿B、坐骨直肠间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、肛旁皮下脓肿E、坐骨肛管间隙脓肿穿向肛提肌以上
患者，男性，32岁，排尿困难伴肛门胀痛1周，伴有寒战高热，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛阳性。该患者诊断考虑为（）A、前列腺脓肿B、直肠黏膜下脓肿C、肠后间隙脓肿D、坐骨肛管间隙脓肿E、骨盆直肠间隙脓肿
男性，25岁，肛门胀痛、排尿困难5天，畏寒，高热。肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。可诊断为（）A、肠后间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、前列腺脓肿E、直肠黏膜下脓肿
36岁，男性，畏寒、发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿（）A、骨盆直肠间隙脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、肛门旁皮下脓肿D、直肠后间隙脓肿E、以上都不是
患者，男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天，畏寒、高热，肛门外观无异常。直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。考虑可能为（）。A、骨盆直肠间隙脓肿B、肠后间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、前列腺脓肿E、直肠黏膜下脓肿
患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。考虑患者的病变部位是（）.A、肛门周围B、坐骨肛管间隙C、骨盆直肠间隙D、直肠后间隙E、直肠黏膜下
单选题患者，男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天，畏寒、高热，肛门外观无异常。直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显。考虑可能为（）。A骨盆直肠间隙脓肿B肠后间隙脓肿C坐骨肛管间隙脓肿D前列腺脓肿E直肠黏膜下脓肿
单选题男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为（）A骨盆直肠间隙脓肿B肠后间隙脓肿C坐骨肛管间隙脓肿D前列腺脓肿E直肠粘膜下脓肿
单选题患者，男性，43岁。肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（+）。考虑患者的病变部位是（）.A肛门周围B坐骨肛管间隙C骨盆直肠间隙D直肠后间隙E直肠黏膜下
单选题患者，女性，42岁，3天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，乏力，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是（）。A肛瘘B肛门狭窄C肛周感染D直肠脱垂E直肠癌