男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A.纵隔扑动造成循环衰竭B.急性肺水肿造成气体交换降低C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D.患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿造成气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
B.急性肺水肿造成气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
参考解析
解析：患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引纵隔扑动和移位，影响静脉回心血流，引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。
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男性，38岁，车祸伤半小时，查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口，并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（ ）。A．纵隔扑动造成循环衰竭B．急性肺水肿导致气体交换降低C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
患者，男，35岁。车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A．纵隔扑动造成循环衰竭B．急性肺水肿造成气体交换降低C．纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D．胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E．吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）A、纵隔扑动造成循环衰竭B、急性肺水肿导致气体交换降低C、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。哪些病理生理变化是不正确的（）A、软件胸壁内陷B、纵隔移向健侧C、伤侧膈肌上升D、静脉回流受阻E、二氧化碳滞留
患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。治疗期间留置了胸腔闭式引流管，观察可见每小时引流液量达300ml，应采取的措施（）A、剖胸探查B、输血C、大量补液D、抗生素E、以上均可
患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。根据查体所见，最主要的诊断是（）A、张力性气胸B、开放性气胸C、休克D、心包填塞E、以上均有可能
单选题患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。根据查体所见，最主要的诊断是（）A张力性气胸B开放性气胸C休克D心包填塞E以上均有可能