患者，男，37岁。受凉后出现高热2天,体温达39。C~40。C伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3 次。查体:急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗，右下肺叩浊，可 闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是 A.干酪性肺炎 B.金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎
患者，男，37岁。受凉后出现高热2天,体温达39。C~40。C伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3 次。查体:急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗，右下肺叩浊，可 闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A.干酪性肺炎 B.金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎
A.干酪性肺炎 B.金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎
参考解析
解析：①ABCD四种肺炎都可出现寒战、咳嗽咳痰等症状，正确作答的关键是“口角单纯性疱疹多见于肺炎球菌肺炎”。肺炎球菌肺炎累及脑膜时有颈抵抗及病理反射。故本例符合肺炎球菌肺炎的诊断。
相关考题：
患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A、干酪性肺炎B、金葡菌肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺脓肿
患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×109/L，最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎
患者，男性，37岁，受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿哆音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎E．呼吸衰竭
宋先生，23岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。病前曾淋雨。体检：T：39.8oC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg。急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问：(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发热这一症状，该采取哪些护理措施?
患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎
患者，男性，35岁。3天前淋雨受凉，目前体温39℃～40℃，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体病人呈急性病容，口角有单纯疱疹，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为A、厌氧菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎
患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎
患者，男性，35岁。3天前淋雨受凉。目前体温39℃～40℃，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体患者呈急性病容，口角有单纯疱疹，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。 X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为A、厌氧菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎
女性，30岁，受凉后出现高热3天，体温达39℃-40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰，恶心伴呕吐4次。查体：急性病容，精神，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A、肺结核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、金葡菌肺炎E、肺炎球菌肺炎
男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热,继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。査体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数11X109/L。若对患者体检,可有以下阳性体征，除了A.皮肤和黏膜出血点 B.肋间疱疹 C.病变部位支气管呼吸音D.病变部位湿啰音
患者，男，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺癌D、慢性支气管炎急性发作E、脾结核
女性，22岁。下班途中遭大雨淋湿，当夜发热，自服退热药后好转。今下午又起高热，伴寒战。干咳，右侧胸痛。恶心，不思饮食来院急诊。体检：体温39.8℃，热性重病容，口角疱疹，鼻翼扇动。右下肺叩实，闻及管状呼吸音。心率108次／分，律齐（）
患者，男性，36岁，既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰，伴左侧胸痛，查体：体温38，9℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为（）。A、支气管扩张症B、肺结核C、肺脓肿D、急性喉炎E、肺炎
女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。该病儿在住院第5天有剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有细湿啰音。最可能的并发症是（）A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、气道分泌物堵塞D、肺不张E、急性喉、气管、支气管炎
女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例最可能的典型X线征象是（）A、散在多发性浸润B、支气管周围炎C、跨叶段的肺浸润D、肺叶浸润伴空洞形成E、大叶实变
单选题患者，男性，35岁。3天前淋雨受凉。目前体温39℃～40℃，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体患者呈急性病容，口角有单纯疱疹，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为（）A厌氧菌肺炎B葡萄球菌肺炎C肺炎链球菌肺炎D军团菌肺炎E克雷白杆菌肺炎
问答题患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。最可能的诊断是？诊断依据是什么？
问答题患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。实验室确诊可做哪些检查?
单选题男，64岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体：双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率120次/分。该患者最可能的诊断是（ ）。A支气管扩张B气胸C支气管哮喘D慢性支气管炎急性发作E肺癌
单选题患者，男性，36岁，既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰，伴左侧胸痛，查体：体温38，9℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg，口角可见疱疹，左下肺叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为（）。A支气管扩张症B肺结核C肺脓肿D急性喉炎E肺炎
单选题患者男，64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率120次／分。该患者最可能的诊断是（）A慢性支气管炎急性发作B支气管哮喘C支气管扩张D气胸E肺癌
单选题女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。该病例最可能的典型X线征象是（）A散在多发性浸润B支气管周围炎C跨叶段的肺浸润D肺叶浸润伴空洞形成E大叶实变
单选题女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除（）A肺真菌感染B肺癌伴阻塞性肺炎C肺梗死D干酪性肺炎E肺大疱继发感染
单选题男性，38岁。受凉后出现发热，咳嗽、痰少3天.查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是（ ）。ABCDE