女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下 肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是 A.髋关节脱位 B.股骨转子间骨折 C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折 E.骨盆骨折
女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下 肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是
A.髋关节脱位 B.股骨转子间骨折 C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折 E.骨盆骨折
A.髋关节脱位 B.股骨转子间骨折 C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折 E.骨盆骨折
参考解析
解析：①股骨颈骨折和股骨转子间骨折两者都可有患肢短缩，其鉴别要点是患肢外旋角度：前者外 旋45°,后考外旋90°。本例患者右下肢短缩、外旋80°（接近90°），符合股骨转子间骨折的诊断。②髋关 节前脱位多表现为髋关节屈曲、外展外旋。髋关节后脱位多表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内收内旋。 ③股骨大转子骨折不会产生肢体短缩。有移位的骨盆骨折可着两侧肢体长度不对称,骨盆挤压征和分离征阳性。这些都与本例不符。
相关考题：
老年女性，下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右髋骨折C、右股骨头骨折D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折
患者男，65岁，如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm，右下肢呈外旋，腹股沟中点压痛明显，右下肢"4"试验阳性，旋转痛阳性，右髋部未见明显肿胀，该患最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右股骨颈骨折C、右髋脱位D、右髂骨骨折E、腰椎骨折
患者，女性，68岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院。查体：右髋部有皮下瘀血，局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋50。畸形。最可能的诊断是A．髋关节脱位B．股骨转子间骨折C．股骨颈骨折D．股骨大转子骨折E．骨盆骨折
女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，24,时后来院，查体：右髋部有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是A．髋关节脱位B．股骨转子间骨折C．髋臼骨折D．股骨大转子骨折E．骨盆骨折
女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体：右髋部有皮下淤血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形，有轴向叩击痛。最可能的诊断是A．髋关节脱位B．股骨转子间骨折C．髋臼骨折D．股骨颈骨折
女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折E.骨盆骨折
女性，72岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下瘀血、局部压痛，右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折
患者，女性，80岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛最可能的诊断是（）A、右髋后脱位B、右髋前脱位C、右股骨颈骨折D、右粗隆间骨折。E、右髋软组织损伤
女，70岁，下台阶时摔伤髋部，查体见右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转时疼痛加重，髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（ ）A、右髋关节脱位B、右髂骨骨折C、右股骨颈骨折D、右股骨干骨折E、右股骨粗隆间骨折
女性，70岁，下台阶时摔伤髋部，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm，右足外旋50°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀及淤斑，该病人最可能的诊断是什么?
女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm，足外旋45。，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）A、右股骨干骨折B、右髋骨折C、右髋脱位D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折
女性，73岁，下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋轻度肿胀，有叩痛。该患者最可能的诊断，是（）A、右髋关节脱位B、右股骨颈骨折C、骨盆骨折D、右粗隆间骨折E、右股骨头坏死
女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）A、右髋部肿胀B、右下肢外旋45。C、右髋部压痛及叩痛D、病人系老年女性E、股骨大转子有无上移
女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是（）A、髋关节脱位B、股骨转子间骨折C、髋臼骨折D、股骨大转子骨折E、骨盆骨折
男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为（）A、石膏固定B、髓内钉内固定C、小腿皮肤牵引D、跟骨牵引E、外展架固定
男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是（）A、髋关节中心脱位B、髋关节后脱位C、股骨头骨折D、股骨干骨折E、股骨转子间骨折
问答题女性，70岁，下台阶时摔伤髋部，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm，右足外旋50°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀及淤斑，该病人最可能的诊断是什么?
单选题男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为（）A石膏固定B髓内钉内固定C小腿皮肤牵引D跟骨牵引E外展架固定
单选题女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80度畸形。最可能的诊断是（）A髋关节脱位B股骨转子间骨折C髋臼骨折D股骨大转子骨折E骨盆骨折
单选题男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形下一步首选的检查是（）AX线检查BCT检查CPET检查D核素骨扫描E血常规检查
单选题患者，女性，80岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛最可能的诊断是（）A右髋后脱位B右髋前脱位C右股骨颈骨折D右粗隆间骨折。E右髋软组织损伤
单选题女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm．右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是（）A髋关节脱位B股骨转子间骨折C髋臼骨折D股骨大转子骨折E骨盆骨折