一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重(密度)增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血清Na+正常。 首选的补液种类应是A.5%葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡盐溶液 D. 5%氯化钠溶液
一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重(密度)增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血清Na+正常。 首选的补液种类应是
A.5%葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡盐溶液 D. 5%氯化钠溶液
A.5%葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡盐溶液 D. 5%氯化钠溶液
参考解析
解析:“肠梗阻患者,恶心,呕吐”一般为急性病因引起,导致的缺水常为等渗性缺水。“少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血Na+正常”,这些都支持等渗性缺水的诊断,且体液丧失量已达体重的5%以上。洽疗时,应积极纠正病因,有针对性地纠正其细胞外液的减少。可静脉滴注平衡盐溶液,因为平衡盐溶液的电解质含量与血浆内的含量相仿。由于生理盐水中Cl-含量比血清Cl-高50mmol/L(分 别为154mmol/L及103mmol/L),大量输入生理盐水可导致高氯性酸中毒。5%葡萄糖溶液为能量补充液,不含电解质,不适合等渗性缺水的治疗。等渗性缺水的血Na+、血Cl-均正常,故不宜补充高渗盐水。
相关考题:
重度缺钠的症状是A.极度口渴,乏力,眼窝明显凹陷,唇舌干燥,皮肤弹性差,心率加速,尿少,尿比重增高B.出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状,血压下降乃至休克,少尿乃至无尿、氮质血症等C.乏力、头昏、手足麻木,但无口渴感,尿量正常或稍多,尿钠、氯减少,尿比重低D.厌食、恶心、呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒E.肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿,尿素氮升高
患者,男性,恶心、呕吐、腹痛、腹胀2天,肛门排气减少1天,少尿,尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷、血压较低,血清钠140mmol/L,首选的补液种类为A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.平衡液溶液D.5%NaClE.生理盐水
下列选项中,哪项不是诊断低渗性缺水的依据A.消化液持续丢失,应用利尿药未注意补钠盐B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒C.尿比重常在1.010以下,尿Na+??和Cl-??明显减少????D.血清Na+高于150mmol/LE.RB、Hb和HCT殁尿素氮值均增高
重度缺钠的症状是( )A、极度口渴,乏力,眼窝明显凹陷,唇舌干燥,皮肤弹性差,心率加速,尿少,尿比重增高B、出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状,血压下降乃至休克,少尿乃至无尿、氮质血症等C、乏力、头昏、手足麻木,但无口渴感,尿量正常或稍多,尿钠、氯减少,尿比重低D、厌食、恶心、呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒E、肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高
女性,35岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该患者进行液体疗法,应首先选用的液体是()A、5%葡萄糖溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、10%葡萄糖溶液D、复方氯化钠E、5%葡萄糖盐水
女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。在纠正病人脱水的过程中,尤其应注意出现()A、高钙血症B、低钾血症C、高钠血症D、高氯血症E、低镁血症
女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该病人进行液体疗法,应首先选用的液体()A、5%葡萄糖液B、生理盐水C、10%葡萄糖溶液D、复方氯化钠E、5%葡萄糖盐水
女,24岁,体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,血细胞比容55%。该患者目前存在的水、电解质失衡是()A、中度高渗性缺水B、中度低渗性缺水C、重度等渗性缺水D、轻度等渗性缺水E、不存在缺水
单选题男性,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。 最好采用何种液体进行纠正().A平衡盐溶液B林格液C5%葡萄糖盐水D5%葡萄糖溶液E10%葡萄糖溶液
配伍题重度缺钠的症状是( )|中度缺水的症状是( )A极度口渴,乏力,眼窝明显凹陷,唇舌干燥,皮肤弹性差,心率加速,尿少,尿比重增高B出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状,血压下降乃至休克,少尿乃至无尿、氮质血症等C乏力、头昏、手足麻木,但无口渴感,尿量正常或稍多,尿钠、氯减少,尿比重低D厌食、恶心、呕吐,脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒E肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,病人神志不清、木僵乃至昏迷。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高
单选题男性,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。 除补给生理需要量外,大约应给予多少液体才能纠正().A1500mlB2000mlC3000mlD3500mlE4000ml
单选题女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该病人进行液体疗法,应首先选用的液体()A5%葡萄糖液B生理盐水C10%葡萄糖溶液D复方氯化钠E5%葡萄糖盐水
单选题女,24岁,体重50kg。反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,血细胞比容55%。当日补液总量中,已经丢失量部分应给()A5%葡萄糖溶液3000mlB生理盐水溶液3000mlC10%葡萄糖溶液3000mlD平衡盐溶液3000mlE10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml
单选题男,35岁,反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷。血清Na135mmol/L,体重60kg。应立即给予多少液体以恢复其血容量( )A4000mlB2000mlC3000mlD3500mlE1500ml
单选题男性,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。 该患者应考虑为().A高渗性缺水B等渗性缺水C低渗性缺水D原发性缺水E真性缺水