男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.肠伤寒 D.克罗恩病
男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.肠伤寒 D.克罗恩病
A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.肠伤寒 D.克罗恩病
参考解析
解析：①克罗恩病的病变呈节段性分布，以回肠末端最多见。其特征性内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性,纵行渍疡，溃疡周围薪膜呈鹅卵石样，与本例相符。②溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，表现为肠黏膜充血水肿、浅溃疡、颗粒状，且病变为连续性(不呈跳跃性）。其好发部位和结肠镜特点均与本例不符。③演疡型肠结核的内镜特征是横带状溃癌，溃疡长径与肠轴垂直，且好发于回盲部。④肠伤寒为圆形或椭圆形溃疡，溃疡长径与肠轴平行，虽然病变好发于回肠末端，但结肠镜检查结果不符合。
相关考题：
患者男，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵性溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断为（ ）A．肠伤寒B．溃疡性结肠炎C．溃疡性肠结核D．伪膜性肠炎E．克罗恩病
男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体
患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴病C、结肠癌D、克罗恩病E、血吸虫病
该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PP[)试验阴性。外周血WBC10×109／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．肠癌D．细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎
（2013）女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.阿米巴肠病
男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是A.隐窝脓肿B.杯状细胞减少C.非干酪样肉芽肿D.干酪样肉芽肿E.可见包涵体
知识点：克罗恩病男，28岁，间断性腹痛腹泻低热年，结肠镜见回肠 末端呈跳跃征,见纵行溃疡，溃疡周围呈鹅卵石 样,最可能的诊断A.溃疡性结肠炎B.溃疡性肠结核C.肠伤寒D.肠阿米巴病E.克罗恩病
患者，男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是（）。A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体
单选题患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是（）A肠结核B阿米巴病C结肠癌D克罗恩病E血吸虫病
单选题男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）A溃疡性结肠炎B溃疡型肠结核C肠伤寒D克罗恩病E肠易激综合征
单选题患者，男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是（）。A隐窝脓肿B杯状细胞减少C非干酪样肉芽肿D干酪样肉芽肿E可见包涵体
单选题女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末段及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性最可能的诊断是（ ）。A肠结核B阿米巴病C结肠癌D溃疡性结肠炎E克罗恩病
单选题男，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末段，表现为多发的纵行溃疡.溃疡间黏膜正常。最可能的诊断是（ ）。A结肠癌B溃疡性结肠炎C细菌性痢疾D克罗恩病E肠结核