患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为A.外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘息型支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.心源性哮喘
患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。
最可能的诊断为
A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.心源性哮喘
A.外源性支气管哮喘
B.内源性支气管哮喘
C.慢性喘息型支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.心源性哮喘
参考解析
解析：
1.该患者为青年女性，慢性病程，主要症状和查体符合支气管哮喘的表现。由于外源性哮喘多有明显的过敏史，多在幼年时开始发病，发作有较强的季节性，而内源性哮喘可由于遗传素质、呼吸道感染等多种原因引起，过敏史常不明显。结合该患者，28岁起病，发作无明显季节性，此次加重由呼吸道感染诱发，符合内源性哮喘的表现，故本题选B。
2.支气管哮喘系可逆性气流受限，其诊断标准之一即支气管舒张试验阳性：给予β
受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积(FEV
)增加15%，结合本题选项，沙丁胺醇是β
受体激动剂，故本题选C。
1.该患者为青年女性，慢性病程，主要症状和查体符合支气管哮喘的表现。由于外源性哮喘多有明显的过敏史，多在幼年时开始发病，发作有较强的季节性，而内源性哮喘可由于遗传素质、呼吸道感染等多种原因引起，过敏史常不明显。结合该患者，28岁起病，发作无明显季节性，此次加重由呼吸道感染诱发，符合内源性哮喘的表现，故本题选B。
2.支气管哮喘系可逆性气流受限，其诊断标准之一即支气管舒张试验阳性：给予β
受体激动剂吸入后，一秒钟用力呼气容积(FEV)增加15%，结合本题选项，沙丁胺醇是β受体激动剂，故本题选C。
相关考题：
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音。最可能的诊断为A．外源性支气管哮喘B．内源性支气管哮喘C．慢性喘息性支气管炎D．慢性阻塞性肺疾病(COPD)E．心源性哮喘
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。判定该病人病情严重的最主要的指标是A、双肺哮鸣音B、血压升高C、体温升高D、PACO2升高E、白细胞数升高
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该患应立即采取的治疗措施主要为A、低流量吸氧B、降压药C、支气管扩张药D、补液E、抗生素
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。此病人最可能的诊断是A、慢性支气管炎喘息型B、支气管哮喘发作期C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、支气管肺癌
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音最可能的诊断为A、外源性支气管哮喘B、内源性支气管哮喘C、慢性喘息性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病(COPD)E、心源性哮喘
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。最可能的诊断为A、外源性支气管哮喘 B、内源性支气管哮喘 C、慢性喘息性支气管炎 D、慢性阻塞性肺疾病（COPD） E、心源性哮喘
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）。A、支气管内膜结核B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、急性左心衰竭
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音最可能的诊断为（）A、外源性支气管哮喘B、内源性支气管哮喘C、慢性喘息性支气管炎D、慢性阻塞性肺心病（COPD.E、心源性哮喘
女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。治疗哮喘持续状态有效的药物是（）。A、头孢他啶B、阿托品C、地塞米松D、度冷丁E、右旋糖苷40
女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。病例最可能的诊断是（）。A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性喘息型支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
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单选题女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音最可能的诊断为（）A外源性支气管哮喘B内源性支气管哮喘C慢性喘息性支气管炎D慢性阻塞性肺心病（COPD.E心源性哮喘
单选题女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）A心源性哮喘B支气管哮喘急性发作C慢性喘息型支气管炎D慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）
单选题女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。治疗哮喘持续状态有效的药物是（）A头孢他啶B阿托品C地塞米松D度冷丁E右旋糖苷40
单选题患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）A外源性支气管哮喘B内源性支气管哮喘C慢性喘息型支气管炎D慢性阻塞性肺疾病E心源性哮喘
单选题女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）。A支气管内膜结核B支气管哮喘C慢性支气管炎D慢性阻塞性肺疾病E急性左心衰竭