患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是A、乳腺增生病B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺癌E、乳腺导管内乳头状瘤
患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是
A、乳腺增生病
B、乳腺纤维瘤
C、乳房结核
D、乳腺癌
E、乳腺导管内乳头状瘤
B、乳腺纤维瘤
C、乳房结核
D、乳腺癌
E、乳腺导管内乳头状瘤
参考解析
解析：[考点评析] 1．乳核是指乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，相当于西医的乳腺纤维瘤。其特点是乳中有卵圆形肿块，边界清楚，表面光滑，推之活动。 2．乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，属中医乳衄范畴。其特点是乳头有血性溢液，或有乳晕下单发肿块。本病属于良性肿瘤，但也有癌变可能，尤其是多发性导管内乳头状瘤恶变机会较大，应引起注意。 3．乳岩(乳腺癌)是发于乳房的恶性肿瘤。乳房部出现无痛性肿块，皮色不变，质地坚硬，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹似岩穴，凸如泛莲。 辨证论治：①肝郁痰凝：乳房肿块皮色不变，质硬而边界不清，可伴有经前乳房少腹作胀，情志抑郁或性情急躁，胸闷胁胀，舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁化痰散结，方用神效瓜蒌散合开郁散。②冲任失调：乳房肿块坚硬，素有经前乳房胀痛，或婚后从未生育，或有多次流产史，舌淡红，苔薄白，脉弦细。治法：调摄冲任，理气散结，方用二仙汤合开郁散。③正虚毒炽：乳房肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，不痛或剧痛，伴精神萎靡，面色无华，身体瘦弱，舌紫或有淤斑，苔黄，脉弱无力。治法：调补气血，清热解毒，方用八珍汤加清热解毒之品。 4．乳痨(乳房结核)是发生在乳房部的慢性感染性疾病。因其溃后脓液稀薄如痰，故又名“乳痰”。其特点是病程进展缓慢，初起乳房内有1个或数个结块，边界清，皮肉相连，日久破溃，脓稀杂有豆渣样物．常伴有阴虚内热之证。
相关考题：
患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（ ）。A．乳腺纤维瘤B．乳腺增生病C．乳癌D．乳房结核E．乳管扩张症
患者，42岁。发现左乳房无痛性肿块5天，对侧乳房正常；体格检查发现左乳房外上象限可扪及2.5cm×2．0cm肿块，质硬、活动度不大。可能的诊断是A、乳房纤维腺瘤B、乳癌C、乳房囊性增生病D、乳腺结核E、乳管内乳头状瘤
患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。
患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的诊断为A、乳腺增生病B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺癌E、乳腺导管内乳头状瘤
患者，女，50岁。左乳房发现肿块2个月。查体：左乳头抬高，左乳外上象限可扪及一个2cm×3cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳腺纤维瘤E．乳管扩张症
患者，男，30岁。右乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及3cm×2cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳腺纤维瘤E．乳腺导管内乳头状瘤
患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及2.5 cm×1.5 cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳腺纤维瘤E．乳腺导管内乳头状瘤
患者，女，26岁．左乳房发现肿块1年，无疼痛．查体：左乳外下象限可扪及2． 5cm×1． 5cm大小肿块，表面光滑，活动度好，腋窝淋巴结不肿大．应首先考虑的是A．乳腺增生病B．乳房纤维腺瘤C．乳房结核D．乳腺癌E．乳腺导管内乳头状瘤
患者,女,58岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,乳头凹陷,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,活动度差。应首先考虑的是 A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、乳房结核E、乳腺导管扩张症
患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳腺纤维瘤E．乳腺导管内乳头状瘤
患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳房头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺增生病C.乳岩D.乳房结核E.乳癖
患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×l.5cm大小肿块，表面光滑，活动度好，腋窝淋巴结不肿大。应首先考虑的是A.乳腺增生病B.乳房纤维腺瘤C.乳房结核D.乳腺癌E.乳腺导管内乳头状瘤
主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。
女性，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是A、乳腺增生病B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、孚山泉痛E、乳腺导管内乳头状瘤
患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2～2.5cm肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是A、乳腺纤维瘤B、乳腺增生病C、乳腺癌D、乳房结核E、乳管扩张症
女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。此病人应首先考虑为（）。A、乳腺纤维腺瘤B、乳房囊性增生病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳房结核
女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶根据上述病史可能的诊断是（）。A、乳腺结核B、乳腺癌C、乳房脂肪坏死D、乳腺囊性增生病E、乳房纤维腺瘤
患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm太小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是（）。A、乳腺增生病B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺癌E、乳腺导管内乳头状瘤
某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。该患者首先应考虑是何疾病（）A、乳房结核B、乳房纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊肿E、积乳
患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（）。A、乳腺纤维瘤B、乳腺增生病C、乳癌D、乳房结核E、乳管扩张症
单选题患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是（）A乳腺增生病B乳腺纤维瘤C乳房结核D乳腺癌E乳腺导管内乳头状瘤
单选题女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶应采用哪项治疗（）。A乳房肿块切除术B乳癌根治切除术C肿块外敷药物D单纯乳房切除术E姑息性乳癌切除术＋化学治疗
问答题患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
单选题患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及2.5cm×l.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是（）。A乳腺癌B乳房结核C乳腺增生病D乳腺纤维瘤E乳腺导管内乳头状瘤
单选题某患者，女，42岁，发现右乳房肿块2个月。查体：右乳房皮肤表面呈现橘皮样改变，外上象限可扪及3cm×2cm大小的包块，质硬，不活动，无压痛，腋下可扪及2个淋巴结，质偏硬，左乳阴性。该患者首先应考虑是何疾病（）A乳房结核B乳房纤维腺瘤C乳腺癌D乳腺囊肿E积乳
单选题患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（ ）。A乳腺纤维瘤B乳腺增生病C乳癌D乳房结核E乳管扩张症
单选题患者，女，26岁。左乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm太小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是（）。A乳腺增生病B乳腺纤维瘤C乳房结核D乳腺癌E乳腺导管内乳头状瘤