当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当A.作血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养C.作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素D.作血培养后静脉滴注氨苄西林加庆大霉素E.作血培养后静脉滴注氯霉素
当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当
A.作血培养后，根据培养结果再开始用药
B.先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养
C.作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素
D.作血培养后静脉滴注氨苄西林加庆大霉素
E.作血培养后静脉滴注氯霉素
B.先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养
C.作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素
D.作血培养后静脉滴注氨苄西林加庆大霉素
E.作血培养后静脉滴注氯霉素
参考解析
解析：亚急性感染性心内膜炎应用抗生素原则：①选用杀菌剂，如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等；②剂量要大，按体外浓度4～8倍给药；③疗程要够，一般4～6周，对抗生素敏感差的细菌可延长至8周；④尽早治疗，连续血培养4～6次后即开始试验治疗，根据临床特点及感染途径，联合应用抗生素。对于本题，致病菌不明确者，β内酰胺类抗生素（青霉素或头孢类）和氨基糖苷类抗生素（链霉素，卡那霉素，庆大霉素等）联合应用对大多数细菌有杀灭作用，故首选。本题答案为D。
相关考题：
男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时。以下哪项处理最恰当A、血培养后，根据培养结果再开始用药B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C、血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D、血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E、血培养后静脉滴注氯霉素
当病人有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下哪项处理最适当A、作血培养后，根据培养结果再开始用药B、先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养C、作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素D、作血培养后静脉滴注氨苄西林加庆大霉素E、作血培养后静脉滴注氯霉素
女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当A．做血培养后立即肌注青霉素B．先用3天抗生素，再血培养C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术D．做血培养，待结果回报后选择用药E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素
男性,有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为急性感染性心内膜炎。以下哪项处理最恰当 A、血培养后，根据培养结果再开始用药B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C、血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D、血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E、血培养后静脉滴注氯霉素
男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热 10d，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当A．做血培养后，根据培养结果再开始用药B．先用抗生素3d，待观察体温后再抽血培养C．做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D．做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E．做血培养后静脉滴注氯霉素
患者，女性，29岁，既往有风湿性心脏病病史，因乏力伴发热1月余入院，疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现（）A、瘀点B、脾肿大C、蝶形红斑D、心脏杂音未有变化E、心电图示重度房宣传导阻滞
死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为（）A、风湿性心瓣膜病B、风湿性心脏病C、急性感染性心内膜炎D、高血压性心脏病E、亚急性感染性心内膜炎
男，26岁，为一风湿性心瓣膜病病人，发热3周，尿中有蛋白（+），红细胞（+），疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值（）。A、进行性面色苍白B、Osler结C、指甲下出血D、新出现反流性杂音E、眼底有棉絮状出血区
男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是（）A、血培养后，根据培养结果再开始用药B、用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C、血培养后，静脉滴注大量青霉素D、血培养后，肌注青霉素E、血培养后，肌注庆大霉素
单选题男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎时。以下哪项处理最恰当（）A血培养后，根据培养结果再开始用药B先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E血培养后静脉滴注氯霉素
单选题一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（）A作血培养后，根据培养结果再开始用药B先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C作血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素D作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素E作血培养后静脉滴注氯霉素
单选题死者，女性，22岁，发热，进行性贫血，脾肿大1年，既往有风湿性心脏病10余年。尸检时心脏如图所示，病变瓣膜镜下观如图，确切的诊断为（）A风湿性心瓣膜病B风湿性心脏病C急性感染性心内膜炎D高血压性心脏病E亚急性感染性心内膜炎