病人男性，65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐，急诊入院，病人面色苍白、全身冷汗，检查脑膜刺激征阳性。该病人最可能的诊断是A.脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.癫痫D.蛛网膜下腔出血E.冠心病
病人男性，65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐，急诊入院，病人面色苍白、全身冷汗，检查脑膜刺激征阳性。
该病人最可能的诊断是
A.脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.冠心病
A.脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.冠心病
参考解析
解析：蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛，难以忍受，呈持续性或持续进行性加重，有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征。眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿，约25%的患者可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等。还可有癫痫发作、局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。部分患者，尤其是老年患者头痛、脑膜刺激征等临床表现常不典型，而精神症状较明显
相关考题：
患者男性，25岁。2小时前因搬家突然剧烈头痛，喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白，意识模糊。检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．癫痫D．短暂性脑缺血发作E．蛛网膜下腔出血
确诊流脑的依据是 A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性S 确诊流脑的依据是A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性D.皮肤淤点检查阳性E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断病人可能发生了A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、高血压3级E、脑栓塞病人病因诊断的主要依靠A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、脑超声病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、脑梗死D、脑疝E、短暂性脑缺血发作
病人男性，65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐，急诊入院，病人面色苍白、全身冷汗，检查脑膜刺激征阳性。该病人最可能的诊断是A、脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、癫痫D、蛛网膜下腔出血E、冠心病治疗此病的关键是A、对症治疗B、预防复发C、降低颅内压D、去除病因E、防止继发性脑血管痉挛
病人男性，65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐，急诊入院，病人面色苍白、全身冷汗，检查脑膜刺激征阳性。治疗此病的关键是A.对症治疗B.预防复发C.降低颅内压D.去除病因E.防止继发性脑血管痉挛
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠A.CTB.MRIC.DSAD.脑脊液检查E.脑超声
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脑梗死D.脑疝E.短暂性脑缺血发作
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断病人可能发生了A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.高血压3级E.脑栓塞
宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病人的诊断是（）A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓
单选题患者，男，35岁，先天性颅内动脉瘤患者，今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁，急诊入院。查体：意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O，呈均匀一致血性。患者进行腰椎穿刺脑脊液检查后，去枕平卧休息时间为A1-2hB2-3hC3-4hD4-6hE6-8h
单选题患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）A心力衰竭B呼吸衰竭C脑梗死D脑疝E短暂性脑缺血发作
单选题宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病人的诊断是（）A脑出血B短暂性脑缺血发作C脑梗死D蛛网膜下腔出血E脑血栓
单选题患者，男，35岁，先天性颅内动脉瘤患者，今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁，急诊入院。查体：意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O，呈均匀一致血性。该患者所患疾病最可靠的诊断依据是A脑脊液呈血性B剧烈头痛C呕吐D脑膜刺激征E意识障碍
单选题患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）ACTBMRICDSAD脑脊液检查E脑超声
单选题患者，男，35岁，先天性颅内动脉瘤患者，今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁，急诊入院。查体：意识模糊，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O，呈均匀一致血性。该患者可能出现了A癫痫B脑栓塞C脑血栓形成D短暂性脑缺血发作E蛛网膜下腔出血