患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选A.诊断性刮宫B.宫颈活体组织检查C.阴道脱落细胞涂片检查D.子宫全切术E.大量雌激素止血
患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选
A.诊断性刮宫
B.宫颈活体组织检查
C.阴道脱落细胞涂片检查
D.子宫全切术
E.大量雌激素止血
B.宫颈活体组织检查
C.阴道脱落细胞涂片检查
D.子宫全切术
E.大量雌激素止血
参考解析
解析：围绝经期患者，出现大量不规则阴道流血，应采用刮宫术快速有效止血，刮出物送检进行病理学检查，以排除妇科肿瘤等器质性疾病。
相关考题：
患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选A、诊断性刮宫B、宫颈活体组织检查C、阴道脱落细胞涂片检查D、子宫全切术E、大量雌激素止血
患者49岁,1年来月经紊乱,因停经2月后多量阴道流血10余天来院。贫血貌,妇科检查:子宫略大,附件(一)。最可能的诊断是()。 A.先兆流产B.难免流产C.子宫肌瘤D.更年期功血E.黄体萎缩不全
患者女,26岁。平时月经规则,现停经两个月,有恶心呕吐。昨日阴道流血量多于月经量,轻微腹痛,妇检宫颈口扩张,有血液不断自宫颈口内流出,子宫小于停经月份,质软,活动,有压痛,附件未及异常,尿妊娠试验(±),应采取的护理措施是() A.加强保胎措施和心理护理B.按先兆流产护理C.嘱患者继续观察出血情况D.按完全流产护理E.按不全流产护理
患者，女性，27岁。已婚，有功血史，经治疗好转。此次停经3个月后，阴道持续出血30余天。查体贫血貌。妇科检查：子宫正常大小，双附件未见异常。血HCG正常，血红蛋白80g/L。下一步为该患者采取的诊疗措施应首选A、阴道后穹隆穿刺B、纠正贫血C、抗感染治疗D、大量雌激素止血E、诊断性刮宫
患者女性.58岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20天，量大，有血块。妇科检查：子宫和双侧附件未及异常。该患者下一步的诊疗措施首选A、诊断性刮宫B、宫颈活检C、阴道脱落细胞涂片检查D、子宫全切术E、大量雌激素止血
患者女，26岁。平时月经规则，现停经2月，有恶心呕吐。昨日阴道流血量多于月经量，轻微腹痛。妇检：宫颈口扩张，有血液不断自宫颈口内流出，子宫小于停经月份，质软，活动，有压痛，附件未及异常，尿妊娠试验(±)。.应采取的护理措施是( )。A.加强保胎措施和心理护理B.按先兆流产护理C.嘱孕妇继续观察出血情况D.按完全流产护理E.按不全流产护理
患者女性，50岁。不规则阴道流血半年，全身体检和妇检子宫、附件均无异常。有排卵型功能失调性子宫出血对该患者的护理措施，不妥的是A:按医嘱给予性激素止血B:促进排卵C:刮宫止血D:纠正贫血E:注意阴道流血
患者女性，29岁，结婚两年未育，现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天孕大，软，双附件正常最可能的诊断是A、慢性盆腔炎B、先兆流产C、异位妊娠D、子宫肌瘤E、功能失调性月经紊乱
患者，女性，27岁。已婚，有功血史，经治疗好转。此次停经3个月后，阴道持续出血30余天。查体贫血貌。妇科检查：子宫正常大小，双附件未见异常。血HCG正常，血红蛋白80g/L。下一步为该患者采取的诊疗措施应首选A.阴道后穹隆穿刺B.纠正贫血C.抗感染治疗D.大量雌激素止血E.诊断性刮宫
患者，女，30岁，因停经51日，腹痛、阴道流血1天入院。患者末次月经：2006年2月3日，停经后无明显的恶心、呕吐等反应。于昨天下午6时患者晾晒衣服后出现下腹轻微疼痛，伴少许阴道出血，无血块，未见组织物排出。妇产检查：阴道内有少量暗红色血液。宫颈光滑，宫口闭合，未见组织物阻塞，摇举痛阴性。子宫前倾前屈位、稍大、软、无压痛，双侧附件未及异常。辅助检查：B.超提示宫内妊娠。尿妊娠试验阳性。治疗措施有哪些？
患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。该患者服用激素治疗时，护士正确的指导内容有（）。A、按时、按量服用B、不得随意漏服C、出血停止后可停药D、服药期间出现阴道流血为正常现象E、如需减药量，应每3d减量1次F、每次减量为原服用剂量的1/2
患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。为进一步确诊，还须进行的检查有（）。A、分段诊刮B、血HCG测定C、女性激素测定D、子宫及附件B型超声E、基础体温测定F、子宫镜
患者，女性，25岁，停经2月余，阴道不规则流血1周，血量不多，伴有腹胀。查体：轻度贫血貌，未闻及胎心音。该患者术后3个月，仍有阴道流血，伴有咳嗽，HCG无下降，下一步诊疗方案为（）A、化疗B、抗感染C、再次清宫D、子宫切除术E、继续观察
患者，已婚女性，婚后3年不孕，月经规律，停经2个月后，阴道流血1个月，量少，无腹痛，宫颈黏液涂片是羊齿状结晶，尿HCC（-）。妇检：宫颈充血，子宫稍大，软，子宫附件（-）。该患者诊断考虑为（）A、葡萄胎B、宫外孕C、功血D、稽留流产E、子宫腺肌病
患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者下一步的治疗措施是（）A、诊刮B、大量雄激素C、大量雌激素D、大量孕激素E、止血
患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。若该患者病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗计划是（）A、继续观察B、再次刮宫C、全子宫切除D、全子宫+双侧附件+盆腔淋巴结切除E、放疗
女，48岁。近2年月经不规律，现停经6个月后阴道流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双附件无明显异常。首选辅助检查方法是（）A、X线检查B、分段诊刮C、CT检查D、阴道镜检查E、尿hCG测定
患者49岁，1年来月经紊乱，因停经2月后多量阴道流血10余天来院。体检：贫血貌，妇科检查：子宫略大，附件（—），最可能的诊断是？（）A、先兆流产B、难免流产C、子宫肌瘤D、更年期功血E、黄体萎缩不全
患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为（）A、观察经过B、全子宫切除C、再次刮宫D、放疗E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
单选题女，48岁。近2年月经不规律，现停经6个月后阴道流血10天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双附件无明显异常。首选辅助检查方法是（）AX线检查B分段诊刮CCT检查D阴道镜检查E尿hCG测定
单选题五十五岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3月，子宫出血10余天，淋漓不尽有潮热，阵汗2个月，妇检；外阴阴道正常宫颈光滑，子宫水平位正常大小，双附件未及肿物。下一步确诊，首选的辅助检查是（）。A尿妊娠试验B分段诊刮CBBTD性激素测定E阴道B超
单选题患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选（）A诊断性刮宫B宫颈活体组织检查C阴道脱落细胞涂片检查D子宫全切术E大量雌激素止血
多选题患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。为进一步确诊，还须进行的检查有（）。A分段诊刮B血HCG测定C女性激素测定D子宫及附件B型超声E基础体温测定F子宫镜