患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。在下列治疗措施中,错误的是A.纠正低氧血症B.肌注苯巴比妥镇静C.静滴氨茶碱D.雾化吸入β受体激动剂E.维持通气量

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。

在下列治疗措施中,错误的是
A.纠正低氧血症
B.肌注苯巴比妥镇静
C.静滴氨茶碱
D.雾化吸入β受体激动剂
E.维持通气量

参考解析

解析:1.哮喘发作以夜间更为严重,一般可自行或用平喘药后缓解。若哮喘急剧严重发作,经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解,称为哮喘持续状态。当患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心率加快、血压下降、呼吸音减弱、肝脏在短时间内急剧增大等情况,此时警惕发生哮喘持续状态。

2.患儿目前的主要情况是呼吸困难缺氧,所以应做血气分析,PaO降低,病初PaCO可降低,严重时PaCO增高,pH下降。

3.苯巴比妥是控制惊厥的药物。

4.支气管哮喘并发症为气胸不是脓胸。

5.肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。

相关考题:

患者,男,15岁,春季登山途中突感胸闷,呼吸困难。查体:口唇轻度发绀,双肺布满哮鸣音,心率100次/分,律齐。哪项诊断可能性最大A、过敏性休克B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、过敏性肺炎

男,50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时,静脉注射氨茶碱后无缓解。查体:呼吸频率28次/分,端坐呼吸,口唇发绀,烦躁不安,双肺布满哮鸣音,心率120次/分,律整,血压120/80mmHg。治疗应首选( )A、静注肾上腺素B、静注西地兰C、静滴糖皮质激素D、肌注吗啡

男,40岁,哮喘急性发作l周,昨夜气急突然加重。体检:发绀,大汗,两肺叩诊过清音,两肺闻及哮鸣音,左肺呼吸音减弱,心率126次/分,律齐。用氨茶碱、激素后,哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是( )。

(50~52题共用题干)患儿,6岁,因咳喘3天、发热l天入院。既往喘息5年,每年发作5一.6次,夜间明显。体检:体温38%.呼吸58次/分。端坐呼吸,轻度发绀,双肺布满哮鸣音,无湿啰音,心音有力,律齐。入院后吸氧4小时。目前,最需要做哪项检查A.血常规B.心电图C.血气分析D.血培养E.尿、便常规

患儿,6岁,因咳喘3天、发热1天入院。既往喘息5年,每年发作5~6次,夜间明显。体检:体温38℃,呼吸58次/min。端坐呼吸,轻度发绀,双肺布满哮鸣音,无湿啰音,心音有力,律齐。入院后吸氧4小时。目前,最需要做哪项检查A.血常规B.心电图C.血气分析D.血培养E.尿、便常规

患儿,6岁,因咳喘3天,发热1天入院。既往喘息5年,每年发作5~6次,夜间明显。体检:体温38℃,呼吸58次/分。端坐呼吸,轻度紫绀,双肺布满哮鸣音,无湿啰音,心音有力,律齐。入院后吸氧4小时。目前,最需要做哪项检查( )。A.血常规B.心电图C.血气分析D.血培养E.尿便常规

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。初步考虑为A.轻度哮喘B.中度哮喘C.哮喘持续状态D.心力衰竭E.肺炎并发心力衰竭

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。本病的预防措施,最有效的是A.沙丁胺醇或特布他林B.长期吸入β受体激动剂C.长期吸入糖皮质激素D.长期口服氨茶碱E.长期口服酮替芬

患儿,6岁,因咳喘3日,发热1日入院。既往喘息5年,每年发作5~6次,夜间明显。体检:体温38℃,呼吸58次/分。端坐呼吸,轻度紫绀,双肺布满哮鸣音,无湿啰音,心音有力,律齐。入院后吸氧4小时。该患儿最主要的护理诊断为A.肺部感染B.呼吸困难C.高排低阻型休克D.低效性呼吸型态E.有体液不足的危险

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。患儿病情较重,在下列并发症中最少见的是A.脓胸B.纵膈气肿C.肺不张D.支气管炎E.气胸

患儿,6岁,因咳喘3日,发热1日入院。既往喘息5年,每年发作5~6次,夜间明显。体检:体温38℃,呼吸58次/分。端坐呼吸,轻度紫绀,双肺布满哮鸣音,无湿啰音,心音有力,律齐。入院后吸氧4小时。对此患儿护理的重点是A.保持呼吸道通畅B.寻找致敏源C.使用β2受体阻滞剂D.预防呼吸衰竭E.防止酸碱平衡紊乱

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。初步考虑为()A、轻度哮喘B、中度哮喘C、哮喘持续状态D、心力衰竭E、肺炎并发心力衰竭

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。本病的预防措施,最有效的是()A、沙丁胺醇或特布他林B、长期吸入β受体激动剂C、长期吸入糖皮质激素D、长期口服氨茶碱E、长期口服酮替芬

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。在下列治疗措施中,错误的是()A、纠正低氧血症B、肌注苯巴比妥镇静C、静滴氨茶碱D、雾化吸入β2受体激动剂E、维持通气量

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。患儿病情较重,在下列并发症中最少见的是()A、脓胸B、纵膈气肿C、肺不张D、支气管炎E、气胸

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。根据病情目前最需要做的检查项目是()A、嗜酸粒细胞B、皮肤变异源C、肺功能D、血气分析E、血常规

患者男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()A、双肺广泛哮鸣音B、呼吸急促28次/分C、桶状胸,双肺叩诊过清音D、双肺未闻及哮鸣音E、心率100次/分

患儿,男,3岁,因咳嗽3天,加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽,渐加重,伴有痰,无犬吠样及鸡鸣样回声,在当地医院诊断"肺炎",予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗(具体不详),1天前出现发热,最高39℃,并反复发生。1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧。入院查体:T39.3℃,P144次/分,R36次/分,神清,气促,唇周发绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐。患儿既往体格健康,无抽搐病史,无先天性心脏病史。查体提示:气促明显,口周发绀,三凹征(+),颈无抵抗,颈部皮肤触诊有捻发感,肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下2cm,质软,剑下未触及,四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查()A、腰椎穿刺B、血气分析C、X线胸片D、胸穿E、尿糖F、血常规+CRP

6个月婴儿,急起喘憋l天。查体:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。患儿进一步出现以下症状:呼吸困难加重,端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是()A、循环衰竭B、哮喘持续状态C、心力衰竭D、合并肺炎E、肺气肿

单选题患者男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()A双肺广泛哮鸣音B呼吸急促28次/分C桶状胸,双肺叩诊过清音D双肺未闻及哮鸣音E心率100次/分