患者男,45岁。诊断为急性白血病,做骨髓移植术,术后35天,出现皮疹、腹泻,检查:肝功能异常。考虑患者发生了( )。A.败血症B.过敏反应C.移植物抗宿主病D.肝脏损害E.胃肠炎症
患者男,45岁。诊断为急性白血病,做骨髓移植术,术后35天,出现皮疹、腹泻,检查:肝功能异常。考虑患者发生了( )。
A.败血症
B.过敏反应
C.移植物抗宿主病
D.肝脏损害
E.胃肠炎症
B.过敏反应
C.移植物抗宿主病
D.肝脏损害
E.胃肠炎症
参考解析
解析:移植物抗宿主病(GVHD):植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞,主要为T细胞,可与受者组织发生免疫反应,导致组织损伤,称为GVHD。一般3个月以内发生的为急性GVHD,主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等。
相关考题:
女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A、甲状腺功能亢进症状加重B、甲状腺功能亢进术后感染C、甲状腺功能亢进危象D、甲状腺功能亢进危象前期E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻
某女性患者,36岁,诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后患者出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻
患者男,58岁,全血细胞减少3年,多次检查骨髓原粒细胞5%~12%,骨髓染色体核型为46,XY,t(8;21) (q22;q22),此患者应诊断(WHO,2008)为A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、急性髓细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、类白血病反应
患者男,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3u/L,AST140.6u/L,血胆红素29.2umol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是A.急性肝炎B.药物损害C.休克致组织器官缺血缺氧性掼害D.全身炎症反应E.创伤后感染
患者男,50岁。肝癌,做肝动脉栓塞化疗。术后出现腹痛,发热,恶心,呕吐。检查发现转氨酶升高,血清白蛋白降低。应考虑发生了( )。A.伴癌综合征B.肝癌结节破裂C.栓塞后综合征D.肝癌转移征E.肝动脉破裂
当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%,并可见Auer小体时,应考虑诊断为()。A、急性非淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、骨髓增生异常综合征
当患者已诊断为红白血病时,骨髓巨核细胞极度增生,全片达1100个,其中幼稚型巨核细胞占10%,病态巨核细胞占30%,应考虑的诊断为()。A、红白血病的白血病期B、急性巨核细胞白血病C、全髓白血病D、急性混合细胞白血病E、骨髓增生异常综合征
单选题患者男,58岁,全血细胞减少3年,多次检查骨髓原粒细胞5%~12%,骨髓染色体核型为46,XY,t(8;21)(q22;q22),此患者应诊断(WHO,2008)为()A再生障碍性贫血B骨髓增生异常综合征C急性髓细胞白血病D慢性粒细胞白血病E类白血病反应
单选题患者男,40岁,因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周,突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体:体温39.2℃。胸部X线片:肺部弥漫性间质性改变。若患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),应首选的药物是()A环孢素B泼尼松C抗肿瘤坏死因子抗体D甲泼尼龙E抗胸腺球蛋白(ATG)
单选题当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%,并可见Auer小体时,应考虑诊断为()。A急性非淋巴细胞白血病B慢性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E骨髓增生异常综合征
单选题女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是()A甲状腺功能亢进症状加重B甲状腺功能亢进术后感染C甲状腺功能亢进危象D甲状腺功能亢进危象前期E甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻
单选题患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气急,胸闷。体格检查:气管明显左偏,右胸腔饱满,右胸叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是()。A术后急性脓胸B支气管胸膜瘘C急性肺气肿D术后肺不张E术侧大量胸腔积液
单选题患者男,40岁,因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周,突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体:体温39.2℃。胸部X线片:肺部弥漫性间质性改变。患者出现此症状,最有可能的诊断是()A细菌感染B真菌感染C移植物抗宿主病D病毒感染E寄生虫感染
单选题男,29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常,现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred,尿量2000ml/d。术后10天,患者开始出现肌酐持续上升,移植肾区胀痛,乏力,发热T38℃,尿量减少为800ml/d。对该患者首先应考虑的诊断是()A超急性排斥反应B加速性排斥反应C急性排斥反应D急性肾小管坏死E慢性排斥反应
单选题患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了A胰瘘B胆瘘C吻合口瘘D术后感染E急性腹膜炎