女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是（）A.刮宫B.血清HCG测定C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素撤退试验
女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。
为明确诊断，首选的检查应是（）
A.刮宫
B.血清HCG测定
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素撤退试验
为明确诊断，首选的检查应是（）
A.刮宫
B.血清HCG测定
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素撤退试验
参考解析
解析：试题点评：难。根据此病继发于流产后，阴道淋漓出血，B超示：前壁肌层有局限性丰富血流信号，考虑为绒毛膜癌，首选检查是血清HCG测定。
相关考题：
女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已经3周余，阴道仍然淋漓出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫饱满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩超示：前壁肌层有局限丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是A．刮宫B．血清hCG测定C．宫腔镜D．腹腔镜E．孕激素撤退试验
患者24岁，人流术7个月后一直阴道淋漓出血，胸痛l周，喷射性呕吐1天，尿妊娠试验阳性，B超示宫腔内未见胎囊但官腔线不清，肌壁间局灶血流丰富。最可能的诊断A.不全流产B.葡萄胎C.绒癌D.宫内残留E.侵蚀性葡萄胎
最合适的治疗是女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5C.M.囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血H.C.G.增高明显。
葡萄胎术后随访的目的及时间应是女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5C.M.囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血H.C.G.增高明显。
女,36岁,8年前曾行一次人工流产术,术后半年出现痛经,并进行性加重,经量较前略多。妇检:子宫后位增大活动受限,B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是 A、盆腔炎B、侵蚀性葡萄胎C、继发性痛经D、子宫腺肌病E、盆腔结核
女性，28岁。平时月经规律，此次停经50天。行人流术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是A．刮宫B．血清HCG测定C．宫腔镜D．腹腔镜E．孕激素撤退试验
根据下列条件，回答 141～143 题：女性，28岁，平时月经规律，此次停经50天。行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查官腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，官腔内未见有占位病灶。第 141 题 为明确诊断，首选的检查应是（ ）。A．刮宫B．血清HCG测定C．宫腔镜D．腹腔镜E．孕激素撤退试验
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道仍淋漓出血。妇科检查：子宫饱满，少软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的检查应是A.血HCG测定B.诊断性刮宫C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素试验
患者女性，36岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未査异常，尿hCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是A、子宫内膜癌B、月经失调C、绒毛膜癌D、异位妊娠E、侵蚀性葡萄胎
知识点：HCG女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余，阴道 仍淋漓出血。妇科检査:子宫饱满，少软，活动好。 彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰 富血流信号。为明确诊断，首选的检查应是A.血HCG测定B.诊断性刮宫C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素试验
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断,首选的检查应是A. HCG测定B.刮宫C.宫腔镜D.腹腔镜E.孕激素试验
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是A.不全流产B.排卵性月经失调C.子宫肌瘤D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌
女性，28岁，平素月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出，质软，无压痛，活动好。彩色B超检查：宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。若此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断为（）A.不全流产B.月经不调C.绒毛膜癌D.肌壁间子宫肌瘤E.侵蚀性葡萄胎复发
女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最 佳治疗方案为A.手术治疗B.化疗C.放射治疗D.免疫治疗E.中药治疗
女，29岁，平时月经规律，停经70天阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物均8cm×7cm×7cm，肿物，壁薄，无压痛。治疗方案应是A.吸宫清除宫腔内容物B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出C.预防性化疗D.行子宫切除术E.行子宫切除术，随后化疗
女性，28岁，平素月经规律，此次停经50天，行人工流产术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出，质软，无压痛，活动好。彩色B超检查：宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。本例行胸片X线检查未见异常，其最佳治疗方案为（）A.全身化疗B.局部放疗C.子宫全切术D.全子宫+双附件切除术E.全子宫切除+淋巴清扫
已婚妇女，33岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+），胸片见右肺有2cm直径的2个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）A、异位妊娠B、不全流产C、月经失调D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）A、漏吸B、宫颈管粘连C、人工流产综合征D、羊水栓塞E、宫腔积血F、吸宫不全G、宫腔粘连H、子宫穿孔
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）A、漏吸B、宫颈管粘连C、人工流产综合征D、羊水栓塞E、宫腔积血F、吸宫不全
患者，26岁女性。停经3个月，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（+）。子宫切除术后，病理检查回报：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为（）A、子宫内膜癌B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、水泡状胎块E、子宫颈癌
26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓流血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、血HCG测定B、诊断性刮宫C、孕激素试验D、腹腔镜E、宫腔镜
患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、不全流产D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎
女，43岁，孕3产1，1年前曾因葡萄胎行清宫术，今因阴道少量流血4个月，咳嗽咳痰，痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大，质软。辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是（）A、化疗B、放疗C、化疗+子宫全切D、子宫全切E、肺部病灶切除
单选题女，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前略多。妇检：子宫后位增大活动受限．B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是（）A盆腔炎B侵蚀性葡萄胎C继发性痛经D子宫腺肌病E盆腔结核
单选题26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（ ）。A血HCG测定B诊断性刮宫C孕激素试验D腹腔镜E宫腔镜
单选题女性，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前略多。妇检：子宫后位增大活动受限，B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是（ ）A盆腔炎B侵蚀性葡萄胎C继发性痛经D子宫腺肌病E盆腔结核
单选题26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓流血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A血HCG测定B诊断性刮宫C孕激素试验D腹腔镜E宫腔镜