患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/min,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A.体温过高B.营养失调,低于机体需要量C.心排血量减少D.躯体移动障碍E.清理呼吸道无效

患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/min,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是

A.体温过高
B.营养失调,低于机体需要量
C.心排血量减少
D.躯体移动障碍
E.清理呼吸道无效

参考解析

解析:本患儿三个月,痰液黏稠,发绀,肺听诊闻及干湿啰音,诊断肺炎,突出的护理问题是清理呼吸道无效。【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】

相关考题:

患儿,男孩,3个月,咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A.体温异常B.营养失调C.心排血量减少D.躯体移动障碍E.清理呼吸道无效

患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/min,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A、体温过高B、营养失调,低于机体需要量C、心排血量减少D、躯体移动障碍E、清理呼吸道无效

男,3个月,咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A、体温异常B、躯体移动障碍C、心排血量减少D、营养失调E、清理呼吸道无效

患儿,男,1岁半,咳嗽4天,发热2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为A、呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音B、呼吸加速及肢端发绀C、呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E、口周发绀,肺部干啰音

(72~73题共用题干)患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。72.该患儿最主要的护理诊断是()。A.体温过高B.咳嗽C.知识缺乏D.气体交换受损E.恐惧

患儿女,1岁。3天前因受凉出现发热、咳嗽、喘憋、食欲减退,查体:T37.5℃,心率140/min,呼吸58/min,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿啰音,护士首先应为患儿采取的措施是()。A.药物降温B.雾化吸入C.静脉补液D.氧气吸入E.止咳药物

患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是() A 呼吸急促,肺部不固定湿啰音B 呼吸急促,口周发绀C 呼吸困难,肺部喘鸣音D 口周发绀,肺部湿啰音E 鼻翼扇动,三凹征,肺部中小湿啰音

患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是()。 A、皮肤干燥B、痰液粘稠C、体温38.7℃D、无力咳嗽E、肺部干、湿啰音

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿现存的最主要的护理诊断是( )A.体温过高B.咳嗽C.知识缺乏D.气体交换受损E.恐惧

患儿,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神弱、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干湿啰音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A、体温过高B、营养失调,低于机体需要量C、心输出量减少D、躯体移动障碍E、清理呼吸道无效

4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰罗音,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是A.支气管异物B.腺病毒肺炎C.婴幼儿哮喘D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎

男,3个月。咳嗽,痰液黏稠,精神差、口周发绀。查体:肺部听诊可闻及干、湿罗音,心率150次/分,诊断为支气管肺炎,其主要的护理诊断是A.体温异常B.营养失调C.心排血量减少D.躯体移动障碍E.清理呼吸道无效

共用题干患者,男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,每天20支,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是A:皮肤干燥B:痰液黏稠C:体温38.7℃D:无力咳嗽E:肺部干、湿性啰音

女,6个月,咳嗽3天,加重1天。查体:呼吸70次/分,口周发绀,心率180次/分,心音低钝。肺部可闻及固定的中、细湿啰音,哭闹,深呼吸时才能听到。肝右肋下3cm。最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、脓胸D、上呼吸道感染E、支气管肺炎

患者,男性,78岁。慢性支气管炎20余年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。查体:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.5℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是A:皮肤干燥B:痰液黏稠C:体温38.5℃D:无力咳嗽E:肺部干、湿性啰音

女,1岁半,咳嗽4天,发热2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为A.呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音B.呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C.呼吸加速及肢端发绀D.鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E.口周发绀,肺部干啰音

女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为()。A、呼吸加速及肢端发绀B、呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C、呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E、口周发绀,肺部干啰音

女孩,1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征为()A、呼吸加速及肢喘发绀B、呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C、呼吸加速,肺部不固定湿罗音及喘鸣音D、鼻煽及三凹征,肺部中小湿罗音E、口周发绀,肺部干罗音

4个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是()A、支气管异物B、腺病毒肺炎C、婴幼儿哮喘D、呼吸道合胞病毒肺炎E、葡萄球菌肺炎

女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为()。A、呼吸加速及肢端发绀B、呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C、呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E、口周发绀,肺部干啰音

单选题患儿10个月,以发热、咳嗽、气促就诊,体检:T39.5℃,P150次/min,R50次/min,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是()。A调节病室的温、湿度B取舒适的平卧位C进行雾化吸入D进行物理降温E翻身、拍背、吸痰

单选题患儿,男,1岁半,咳嗽4天,发热2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为()A呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音B呼吸加速及肢端发绀C呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E口周发绀,肺部干啰音

单选题慢性支气管炎患者,咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.9℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是( )A皮肤干燥B痰液黏稠C肺部干、湿性啰音D咳嗽无力E体温38.9℃

单选题患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是()A物理降温B给予雾化吸入C吸氧D翻身、拍背、吸痰E患儿取平卧位

单选题患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是( )A皮肤干燥B痰液黏稠C体温38.7℃D无力咳嗽E肺部干、湿性啰音

单选题女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为(  )。A呼吸加速及肢端发绀B呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音E口周发绀,肺部干啰音

单选题女孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为(  )。A鼻扇及三凹征,肺部中小型湿哕音B呼吸加速及肢端发绀C呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音D呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音E口周发绀,肺部干哕音