患儿男，2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸"样畸形和"O"形腿。实验室检查示血Ca2.1mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是A.佝偻病B.低血糖症C.低镁血症D.婴儿痉挛症E.原发性甲状旁腺功能减退
患儿男，2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸"样畸形和"O"形腿。实验室检查示血Ca
2.1mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是
2.1mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是A.佝偻病
B.低血糖症
C.低镁血症
D.婴儿痉挛症
E.原发性甲状旁腺功能减退
B.低血糖症
C.低镁血症
D.婴儿痉挛症
E.原发性甲状旁腺功能减退
参考解析
解析：惊厥首先分为有热惊厥和无热惊厥。有热惊厥常见于感染性疾病，如神经系统感染、高热惊厥等，无热惊厥常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病、癫痫等，如低血糖、低血镁、维生素D缺乏性手足抽搐症、婴儿痉挛症等。此患儿实验室检查血镁、尿镁正常，故不选C，脑电图正常，故不选D，原发性甲状旁腺功能减退除低血钙表现以外，还伴有免疫缺陷和先天性畸形表现，发病较早，故不选E。"鸡胸"、"0"形腿为佝偻病的表现，血钙正常值为2.25～2.58mmol／L，抽搐表现形式为四肢抽搐，符合维生素D缺乏性手足抽搐症的表现，故选A。
相关考题：
患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。引起惊厥最可能的原因是A、低血钙B、脑水肿C、低钠血症D、低镁血症E、低钾血症为明确诊断应选择的辅助检查是A、测血渗透压B、做脑电图C、做头颅CTD、测血钙、血钾、血镁、血钠E、测血钾、血镁、血钠应采取的治疗措施是A、脱水B、补钙C、补钾D、补钠E、补镁
男，2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和"O"型腿。实验室检查示血Ca1.45mmol／M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是A.维生素D缺乏性手足抽搐症B.低血糖症C.低镁血症D.婴儿痉挛症E.原发性甲状旁腺动能减退
8个月男婴，突然抽搐，抽搐时神志不清，2～3分钟自然缓解，近两日共发作6次，无发热，抽搐后入睡，醒后活泼如常。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2．0cm×2．0cm，颈软，血糖4．2mmol／L，血钙1． 74mmol/L，血磷0．8mmol／L，血镁0． 76mmol/L，诊断为A．低血糖B．婴儿痉挛症C．低镁血症D．高热惊厥E．维生素D缺乏性手足搐搦症
知识点：男2岁，因间断性抽尿二氧化镁男,2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样"畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca1.45mmol/M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是A.维生素D缺乏性手足抽搐症B.低血糖症C.低镁血症D.婴儿痉挛症E.原发性甲状旁腺功能减退
8个月男婴，突然抽搐，抽搐时神志不清，2～3分钟自然缓解，近两日共发作6次，无发热，抽搐后入睡，醒后活泼如常。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2．0cm×2．0cm，颈软，血糖4．2mmol／L，血钙1．74mmol／L，血磷0．8mmol／L，血镁0．76mmol／L，诊断为（）A.低血糖B.婴儿痉挛症C.低镁血症D.高热惊厥E.维生素D缺乏性手足搐搦症
小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。惊厥最可能的原因是（）。A、低血糖B、婴儿痉挛症C、低镁血症D、低钙血症E、克汀病F、婴儿良性惊厥
男性，35岁。既往无外伤史。乏力、心悸、恍惚，步履不稳2年，此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。症状发作时，对诊断可能起到更大的辅助作用的检查是（）。A、血糖B、血清电解质C、脑电图D、精神病学检查E、心电图
小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。惊厥最可能的原因是（）A、低血糖B、克汀病C、低钙血症D、低镁血症E、婴儿痉挛症
小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关（）A、血糖1.8mmol／LB、碱性磷酸酶30UC、促甲状腺素降低D、血镁0.82mmol／LE、血离子钙0.82mmol／L
男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。进一步的检查为（）A、头颅CTB、脑电图C、血培养D、血钙测定E、脑脊液检查
婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L，N40％。进一步的检查为（）A、头颅CTB、脑电图C、血培养D、血钙测定E、脑脊液检查
男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用（ ）A、血糖B、脑电图C、精神病学检查D、血清电解质E、心电图
患儿男，10个月。呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。为明确诊断应选择的辅助检查是（）A、测血渗透压B、做脑电图C、做头颅CTD、测血钙、血钾、血镁、血钠E、测血钾、血镁、血钠
小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关（）。A、血镁0.82mmol/LB、血糖1.8mmol/LC、血离子钙0.82mmol/LD、碱性磷酸酶30UE、促甲状腺素降低F、脑电图8波形
单选题患儿男，2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸"样畸形和"O"形腿。实验室检查示血Ca2.1mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（）A佝偻病B低血糖症C低镁血症D婴儿痉挛症E原发性甲状旁腺功能减退
单选题男孩，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。实验室检查示血钙1.45mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（）A维生素D缺乏性手足抽搐症B原发性甲状旁腺功能减退C婴儿痉挛症D低血糖症E低镁血症
单选题小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。惊厥最可能的原因是（）。A低血糖B婴儿痉挛症C低镁血症D低钙血症E克汀病F婴儿良性惊厥
单选题小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。惊厥最可能的原因是（）A低血糖B克汀病C低钙血症D低镁血症E婴儿痉挛症
单选题明明，男，11个月，因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养，体质较弱。昨晚起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，四肢抖动，神志不清，小便失禁，每次约持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常。查体：T37℃，除见方颅，枕秃外，其他无特殊。为明确诊断下列哪项实验检查最有意义（ ）A血钾B血钠C血镁D血钙E碱性磷酸酶
单选题一个婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥缓解后神志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动。查体：出牙延迟，肋膈沟明显，方颅，血钙1.6mmol/L，血糖4.6mmol/L，血镁1.0mmol/L，最可能的诊断是（）A佝偻病初期B低血磷抗维生素D性佝偻病C维生素D缺乏性手足搐搦症D低血糖症E低血镁症
多选题某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10/L，N40％。病儿出现下列哪项表示预后不良（）A发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作B惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟C发作1周后脑电图异常D惊厥反复发作E神经系统检查阳性F脑脊液检查示压力增高