女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞／L，中性分叶87％，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。诊断为（）A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎并乳头坏死E.急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿
女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞
／L，中性分叶87％，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。
诊断为（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿
／L，中性分叶87％，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。
诊断为（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿
参考解析
解析：该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。
相关考题：
根据题示回答 143～144 题：（共用题干）女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩痛，血白细胞13×109/L，中性分叶88%，尿蛋白（+），白细胞10个/HP。第 143 题 下列检查中最能协助诊断的是 （ ）A．肾脏B超B．尿中可见白细胞管型C．静脉肾盂造影D．尿培养E．膀胱镜检查
(146～147题共用题干)女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞14．0×l09/L中性分叶87%，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。146．下列检查中最能协助诊断的是A．肾脏B超B．尿中可见白细胞管型C．静脉肾盂造影D．尿培养E．膀胱镜检查
患者，女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体：T 39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞14．0×109／L，中性分叶87％，尿蛋白(＋)，白细胞13个／HP。下列检查中最能协助诊断的是( )A．肾脏B超B．尿中可见白细胞管型C．静脉肾盂造影D．尿培养E．膀胱镜检查
女性，55岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温395。C，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13 X109/L，中性分叶88%，尿蛋白(+)，白细胞10个/HP。最合理的治疗惜施是 A积极对症处理B服碱性药，减轻尿路刺激症状 C 口服抗生素D静脉联合应用抗生素，必要时作 局部处理 E抗生素肌内注射
女性，55岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温395。C，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13 X109/L，中性分叶88%，尿蛋白(+)，白细胞10个/HP。最可能的诊断是A急性肾盂肾炎B急性膀胱炎C肾结核D急性肾盂肾炎并乳头坏死 E急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿
女性，55岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温395。C，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13 X109/L，中性分叶88%，尿蛋白(+)，白细胞10个/HP。最能协助诊断的是A肾脏B超B尿中可见白细胞管型C静脉肾盂造影D尿培养E 膀胱镜检查
女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是A.突然寒战高热B.腰痛C.尿频尿痛D.右侧肾区叩击痛（+)E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍
患者，女性，30岁，出现寒战、高热、腰痛、尿痛，尿常规示：白细胞30个/HP，尿蛋白（+），查体：下腹痛，肾区叩击痛（+），耻骨上压痛（+），血白细胞15×10/L。该患者诊断考虑为（）A、败血症B、上呼吸道感染C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、尿路感染
女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×109/L，中性分叶89%此时抗菌药物的治疗方案应是（）A、单剂疗法B、3日疗法C、系统联合用药D、10～14天治疗E、低剂量抑菌疗法
女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）A、下尿路感染B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、慢性肾盂肾炎急性发作
女性，40岁。突然发冷，高热伴腰痛，尿频、尿急、尿痛，肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检：白细胞成堆，白细胞管型1～2个／HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105／ml，血白细胞15．4×10／L，中性87％，最有可能的诊断是（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、下尿路感染E、慢性肾盂肾炎急性发作
女性．50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天．T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC://11.8×109／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC10／HP。下列检查中最能协助诊断的是（）A、肾脏B超B、B超、尿中白细胞管型C、静脉肾盂造影D、尿培养E、膀胱镜检查
女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显扣痛，血WBC://11．8×10／L，N80％，尿蛋白（+），尿WBC109／HP下列检查中最能协助诊断的是（）A、肾脏B超B、尿中白细胞管型C、静脉肾盂造影D、尿培养E、膀胱镜检查
单选题女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×109/L，中性分叶89%。此时抗菌药物的治疗方案应是（）A单剂疗法B3日疗法C系统联合用药D10～14天治疗E低剂量抑菌疗法
单选题女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×109／L，N80％，尿常规提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。下列检查中最能协助诊断的是（）。A肾脏B超B尿中白细胞管型C静脉肾盂造影D尿培养E膀胱镜检查
单选题女性，40岁，畏寒.高热伴腰痛.尿频.尿急.尿痛2天，查体：双肾区有压痛和叩击痛，尿蛋白微量，镜检尿白细胞成堆，白细胞管型1～2/HP，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数大于105/ml，血白细胞14.7×109/L，中性分叶88%，最可能的诊断是（）A下尿路感染B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D急性膀胱炎E慢性肾盂肾炎急性发作