A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折易发生神经和血管损伤的骨折
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
易发生神经和血管损伤的骨折
参考解析
解析:1.对骨折伤员,都应检查息肢的运动和感觉,判断有无神经损伤,检查患肢端的血运,判断有无血管损伤。在肱骨髁内、前方,有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜,后方为肱骨,一旦发生肱骨髁上骨折,神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经,外侧有桡神经,均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。
2.骨折休克多见于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折和严重的开放性骨折。病人常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。腹膜后血肿是骨盆骨折常见的并发症。骨盆各骨主要为松质骨,邻近又有许多动脉、静脉丛,血液供应丰富。骨折可引起广泛出血,巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区与膈下,还可向前至侧腹膜,出血量约在500~5000ml。如为腹膜后主要大动、静脉断裂,病人可迅速死亡;在股骨干中份后外方,有四条股深动脉发出的分支进入股骨嵴,是股骨干的营养血管,同时也有分支进入外侧肌群。一旦股骨干骨折,不仅营养血管破裂出血,肌支也常被撕破出血,出血量约在300~2000ml,常因失血量大而出现休克前期、甚至休克期的临床表现;肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、锁骨骨折、Colles骨折出血量相对较少。
3.头下型股骨骨折,骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,中断了股骨头的血液供应,仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血坏死的机会很大。经颈型股骨颈骨折,骨折线位于股骨颈中部,常呈斜型,多有一三角形骨块与股骨头相连。骨折使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,导致股骨头供血不足,发生股骨头缺血坏死,或骨折不愈合。
2.骨折休克多见于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折和严重的开放性骨折。病人常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。腹膜后血肿是骨盆骨折常见的并发症。骨盆各骨主要为松质骨,邻近又有许多动脉、静脉丛,血液供应丰富。骨折可引起广泛出血,巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延至肠系膜根部、肾区与膈下,还可向前至侧腹膜,出血量约在500~5000ml。如为腹膜后主要大动、静脉断裂,病人可迅速死亡;在股骨干中份后外方,有四条股深动脉发出的分支进入股骨嵴,是股骨干的营养血管,同时也有分支进入外侧肌群。一旦股骨干骨折,不仅营养血管破裂出血,肌支也常被撕破出血,出血量约在300~2000ml,常因失血量大而出现休克前期、甚至休克期的临床表现;肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、锁骨骨折、Colles骨折出血量相对较少。
3.头下型股骨骨折,骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤,中断了股骨头的血液供应,仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重缺血,故发生股骨头缺血坏死的机会很大。经颈型股骨颈骨折,骨折线位于股骨颈中部,常呈斜型,多有一三角形骨块与股骨头相连。骨折使由股骨干发出的滋养动脉升支损伤,导致股骨头供血不足,发生股骨头缺血坏死,或骨折不愈合。
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最容易引起桡神经损伤的骨折是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折最容易引起休克的骨折是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折最容易引起骨筋膜室综合征的骨折是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折最容易引起骨缺血坏死的骨折是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折最容易发生压缩性骨折的是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
马车从小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是( )。A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并休克C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤E.骨盆骨折合并膀胱破裂
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有关骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是A.骨盆骨折、直肠损伤、休克B.休克、直肠损伤、骨盆骨折C.休克、骨盆骨折、直肠损伤D.直肠损伤、休克、骨盆骨折E.同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折
一患者被马车从其小腹压过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱膨满,直肠指诊,指套上染有血迹。正确的诊断是A. 骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤B. 骨盆骨折合并膀胱破裂C. 骨盆骨折D. 骨盆骨折合并休克E. 骨盆骨折合并休克与尿道损伤
男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是()。A、骨盆骨折→休克→尿道损伤B、休克→尿道损伤→骨盆骨折C、休克→骨盆骨折→尿道损伤D、尿道损伤→休克→骨盆骨折E、骨盆骨折→尿道损伤→休克
对骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是()。A、骨盆骨折-尿道损伤-休克B、休克-尿道损伤-骨盆骨折C、休克-骨盆骨折-尿道损伤D、尿道损伤-休克-骨盆骨折E、骨盆骨折-休克-尿道损伤
单选题骨盆兜用于治疗()。A单纯骨盆骨折B骨盆骨折合并直肠损伤C骨盆骨折合并出血性休克D骨盆骨折合并耻骨联合分离E骨盆骨折合并髋臼骨折